近日，我院心外科为一例复杂先心病患者实施三尖瓣下移畸形的根治手术，为患者解除了痛苦。

　　31岁的张女士是三月前怀孕时被检查出患有先天性心脏病，房间隔缺损，三尖瓣下移畸形，三尖瓣中大量返流，肺动脉高压，无奈下选择了终止妊娠。

　　在多方打听后，选择了我院心脏外科进行手术治疗。据医生介绍，该手术风险及难度极大，且手术可能面临三尖瓣置换，甚至有无法再次妊娠风险。经北京阜外医院吕锋教授会诊后，决定对此病例进行三尖瓣修复，避免终身服药。在我院心外科主任艾东及心外科医师对患者进行术前宣教后，患者对这次手术充满了信心。

　　在充分的术前准备后，张女士迎来重获新生的日子。在吕锋教授、艾东主任以及全体心外科医师的共同努力下，成功完成了张女士的手术。

　　在手术室外，当我们看到家属因高兴而落下的泪水时，全然忘记了手术的劳累与艰辛，然而，家属可曾知道在手术里是怎样的惊心动魄。

　　手术一开始就面临着困难，患者创面渗血较重，刚用电刀止过血的地方会再次渗血，经反复止血后，终于打开了胸骨及心包。然而难题接踵而至，患者心肌应激性特别高，体外循环手术要在患者升主动脉及上下腔静脉插管后方能进行，而术者的镊子刚接触心脏，立即会出现室上速，收缩压会下降至40mmHg，这个血压不足以提供外周组织灌注，麻醉师立即应用抗心律失常药物才能好转，主任当即立断，快速插管，转机，灌注心肌保护液，才能保证手术的顺利进行。

　　经过4个多小时的奋战，手术顺利完成。术后复查心脏彩超，三尖瓣仅有极少量反流，手术很成功，同时也满足了患者再次妊娠的要求。

　　目前患者已度过危险期，正在进一步康复中。　

　　文／程亮（心外科）