腰椎间盘突出来势汹汹，但是大众对它的误区却不少，比如很多人在腰痛治疗中过度依赖按摩推拿就是一大误区。

　　临床上许多病人对骨科疾病的认识只停留在疼痛上，认为不痛就是没病，痛减轻了就是病情有所好转，但事实上疼痛的程度与疾病的严重程度是不平行的。并且，按摩只能起到辅助保健作用，一旦发生严重的腰部疼痛，应该首先到正规医院求医问诊，听从医生的建议。

　　“曾经有病人来门诊看病说：‘某地有一位神医，专门治疗腰痛，不管什么原因，什么腰间盘突出、腰椎管狭窄，一按就好。不能不信，我家亲戚XX就是在那里治好的，躺着进去的，走着就出来了！这样的神医虽然挂号费很贵，但很难挂上号，都已经预约到明年了。” 听了这样的描述，让专业的脊柱外科医生真是汗颜啊！不开刀不吃药，按一下就好，这不是神医，这简直就是神仙了。

　　其实大部分人，听了这样的话，肯定是半信半疑，但是关键大家“愿意”相信这是真的，特别是被腰痛折磨的患者就更是愿意相信，因为这个说法非常切合他们的愿望。

　　按摩治疗确实是一种治疗方法，对于某些腰痛还是比较有效地。比如，腰肌劳损是好多人得过的，到医院或者是街头按摩院，按了两次，就会缓解很多。但是要注意，这里指的是劳损性腰肌软组织炎症，推拿按摩后，促进血液循环，缓解腰肌紧张痉挛，可以说是治疗的还是比较正确。

　　还有一种情况，临床上称为‘腰椎小关节紊乱综合征’，表现为突发性腰部剧烈疼痛，不能活动，强迫体位，在床上翻身都很困难。该病发病机制是腰椎退变后由腰椎间盘和两侧小关节组成的腰椎运动功能单位变得不稳定，小关节异常活动将小关节囊内层的滑膜卡压到小关节间隙内，导致剧烈腰痛，“这个时候，推拿按摩会将卡压的滑膜复位，腰痛会立即缓解。”

　　患者说的所谓‘神医’，应该是通过按一下将某些腰椎小关节紊乱的患者治好了。所以就被大家广泛传播，如何神奇。其实，那个“神医”还偷换了一个概念，就是将腰痛当做腰椎间盘突出和腰椎管狭窄症，腰痛是症状，腰椎间突出是疾病名，两者不在用一个范畴内。

　　那么对于腰椎间盘突出的患者，推拿按摩有没有神奇的效果呢？

　　按摩确实可让患者感觉疼痛减轻，甚至最终消除疼痛，但不痛并不代表治好了病。由于腰椎发出的神经分为感觉支和运动支，神经长期受到压迫，可能导致感觉支功能丧失，从而疼痛消失，继而产生麻痹。因此，疼痛的消失或减弱与按摩无关，与疾病的时间长短以及个体的耐受程度有关。而运动支长期受压，则发生下肢乏力，甚至部分肌肉瘫痪，导致跛行，进而致残。有时按摩后发生疼痛加重或下肢无力，这也是突出的髓核过大，外力按压导致神经功能损害所致。

　　有些人宣称可把突出的腰椎间盘‘推回去’，这是不可能的事情，也是极为恐怖的。椎间盘处在两个椎骨之间，椎间盘之后还有容纳神经组织的椎管，所以直接把突出的椎间盘推回去是不可能的。对有明显脊髓压迫的患者，不当的推拿有可能加重脊髓损伤，严重时可造成大小便失禁甚至瘫痪。

　　如果不幸出现腰痛，并且自己无法判断病情的轻重，在治疗开始之前，还是应该找专科医生检查一下，确定疾病的性质后再采取治疗。否则，盲目按摩不仅没有好处，可能还会加重病情。

（椎间盘病诊疗中心    乔海洋）