大部分人，不管是站立还是行走时，双下肢都是直的；如果在站立，或者行走时，两个踝关节挨着了，但是膝关节离得比较远，双下肢就会形成类似字母“O”的形状，就是我们常说的“罗圈腿”或者“O”型腿了。

　　“罗圈腿”用专业的术语，称为“膝内翻”。正常情况下如果从髋关节的中心往踝关节的中心拉一条直线，这条线经过膝关节的中心或者膝关节中心的内侧4㎜以内的范围。如果这条线过多偏向膝关节中心的内侧部分，就是我们说的罗圈腿；如果这条线经过膝关节中心的外侧部分，就是膝外翻。如果双侧都有膝外翻，就是我们说的X型腿。当然也有单侧的膝内翻或者膝外翻，比如“K”型腿(单侧膝外翻)；或者形成“顺风腿”（一个膝关节内翻而另一个膝关节外翻）。

         这就让很多人有了这样的疑问：我的腿也不直，是有病吗？需要治疗吗？
　　今天请到中国老年医学会保膝学组副组长、中国中西结合学会保膝专家委员会副主任委员，河南省直第三人民骨科主任沙宇逐一解答“罗圈腿”的疑问。

　　成年人的“罗圈腿”除了不美观，还有什么危害？

　　膝关节内外侧部分，承担不同的应力，下肢如果出现内翻，在膝关节内侧将会承受过大压应力，内侧关节面承受超负荷的压力，会出现软骨的磨损、软骨脱落，导致疼痛的出现；如果没有及时干预，会导致磨损进一步加重，甚至会出现软骨下骨的磨损缺失，导致罗圈腿进一步加重，形成恶性循环。进一步会导致关节外侧韧带的松弛，形成关节不稳定，在关节疼痛的基础上，出现关节的不稳定和无力感。

　　罗圈腿的出现，会影响到大家爱美的心里追求，严重的罗圈腿甚至导致心理疾病的产生。

　　罗圈腿除了不好看，该怎么治疗？
　　1. 儿童生理性的内翻膝是不用治疗的。　　从婴儿出生、到学走路、一直到6-8岁，儿童时期的腿型一直在发生变化。婴儿期是罗圈腿，出生时平均16°內翻，在1岁半-2岁（18-24个月）时，双下肢逐渐变直。2岁开始出现外翻，4岁时外翻最明显，这个过程一直持续到6-8岁左右，双下肢的外观逐渐变直，到成年期不再发生明显变化。从出生到2岁的罗圈腿和2-8岁期间的X型腿，这是生理发育的过程，通常不需要干预。

　　儿童时期有些严重的罗圈腿和X型腿需要干预。10岁后站立位两个膝关节距离超过10厘米；或者站立位两个膝关节紧挨，但是踝关节的距离超过10厘米，可以采用微创的骨骺阻滞来调整下肢的罗圈腿或者X型腿的外观。Howorh提出，对于骨骺阻滞的年龄，女孩儿应该在11岁以后，男孩儿在12岁以后。

　　2.成人无症状的罗圈腿可以动态观察，辅助运动疗法，加强膝关节外侧肌肉韧带的力量训练和膝关节稳定性的训练。如果对外观影响较大，可以选择微创矫形也非常有价值。

　　3.成人有疼痛症状的罗圈腿治疗要分具体情况决定。影响因素有年龄、肥胖程度、活动量需求、关节活动范围、关节软骨磨损情况和罗圈腿的具体原因来决定治疗方案。

　　（1）具体来说男性小于65，女性小于60岁，罗圈腿的畸形主要来自关节外，特别是胫骨近段的畸形。选择胫骨近段高位截骨矫形术（英文简称HTO）。

　　（2）对于年龄相对较大，大于65岁，罗圈腿主要是关节内软骨的长期磨损导致的，建议选择微创单髁置换（英文简称UKA）。
　　（３）对于严重的罗圈腿，伸直屈曲受限明显，特别是活动范围小，关节周围韧带挛缩严重的，建议做全膝关节表面置换（英文简称TKA）。同样可以很好的纠正关节变形，解除关节疼痛。
　　怎么预防罗圈腿的发生？　　1、在儿童发育期，关注罗圈腿和X型腿是否符合发育的年龄特点，变形如果超过同龄孩子的正常范围，特别是膝间距和踝间距＞10㎝，就需要干预了。　　2、增加儿童户外活动，补充维生素D，预防佝偻病发生。　　3、对于下肢外伤导致的骨折、半月板撕裂、膝关节骨坏死等容易产生继发性下肢罗圈腿变形的疾病，积极治疗，预防继发性罗圈腿。　　4、对于少见的肌源性和神经源性疾病，要积极查找原因，治疗原发病，特别在生长发育期更要关注，预防严重的罗圈腿出现。
专家介绍

　　沙宇，骨科主任，主任医师，学科带头人。骨与关节健康的保护者；骨与关节疾病预防、治疗、康复一体化的实践者。中国老年医学会骨科学分会保膝学组副组长、中国中西医结合学会骨科分会保膝专家委员会副主任委员、中国老年保健协会骨关节保护与健康分会常务委员、中国医师协会骨科医师分会手术标准化学组委员、中国研究型医院学会关节分会保膝学组委员。河南省医学会创伤学分会副主任委员、河南省医学会骨科分会常务委员、河南省医师学会骨科分会继续教育委员会委员、河南残疾人康复学会肢体康复委员会保膝主任委员、河南省康复医学会骨与关节专业委员会副主任委员、河南省中西医结合学会骨科分会骨关节委员会副主任委员、河南省医师学会骨质疏松和骨矿盐疾病医师分会委员会委员、河南省康复医学会脊柱脊髓分会常务委员、河南省脊柱脊髓损伤学会胸椎外科委员会常务委员、河南省康复医学会脊柱畸形分会常务委员。