我们每个人的颈部(脖子)前边的下方，天生长着一大块形状像蝴蝶一样的组织，叫作甲状腺。

　　甲状腺是人体最重要的内分泌器官之一，它分泌的甲状腺激素主要用来调节人体生长发育、促进物质代谢及产能，维护器官正常功能。

　　甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征就是甲状腺功能减退症，俗称甲减。甲减可影响全身各系统，对于有甲状腺功能减退（甲减）症状的病友来讲，每天必须要做的一件事就是服用甲状腺激素，大多数以优甲乐（左甲状腺素钠片）为主。

　　尤其是甲状腺癌术后的患者，优甲乐作为甲癌抑制替代治疗的重要的一部分，服药一定是必不可少的。

　　那么如何正确服用优甲乐，下面就几个日常生活中常见的问题，我们来解答一下：

01什么情况需要吃优甲乐？

　　适应症：优甲乐广泛用于各种原因的甲状腺功能减退症的替代治疗、甲状腺癌术后的抑制治疗、抗甲状腺药物治疗甲亢的辅助治疗、治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿等。

02什么时间吃优甲乐比较好？
　　左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹将一日的剂量一次性用清水送服。
03优甲乐能不能与食物同服？

　　与食物同服可能会影响优甲乐的吸收，研究表明与食物同服其吸收率仅约64%，而空腹状态下可达到80%。因此，建议空腹服药。

　　服用优甲乐时最好与下列食物错开1-2小时。

　　含大豆物质：含大豆物质可能会降低本品在肠道中的吸收量，因此可能需要调整本品剂量，尤其是在开始或停止用大豆产品补充营养时。

　　另外就是高纤维食物、葡萄柚、油脂性物质、浓咖啡、小麦麸皮。

04优甲乐能不能和其他药物同服？

　　许多患者需要同时服用多种药物，很多药物会与左甲状腺素钠片形成不可溶性或者不可吸收性复合物，改变左甲状腺素钠片的生物等效性，影响其吸收，影响优甲乐的药效，又可能造成其他药物体内吸收的变化。因此，应尽可能的避免与之同服。

　　①左甲状腺素钠对其他药物的影响

　　抗糖尿病药物：左甲状腺素可能降低该类药物的降血糖效应。因此，开始甲状腺激素治疗时，应经常监测患者的血糖水平，如需要，应该调整抗糖尿病药物的剂量。

　　香豆素抗凝血类药物，如华法林，左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合，增强其作用，从而导致出血事件的风险增加。因此，在联合治疗开始以及治疗过程中，应定期监测凝血指标，必要时应调整抗凝药的剂量。

　　②使左甲状腺素钠吸收减少、疗效降低的药物　　铝、铁和钙盐：相关文献报道，含铝药物（抗酸药、胃溃宁）可能降低左甲状腺素的作用。因此，应在服用含铝药物之前至少2小时服用含有左甲状腺素的药物。含铁和钙盐的药物与含铝药物情况相同。

　　③其他药物与左甲状腺素钠的相互作用

　　雌激素：服用含雌二醇成份避孕药的妇女或采用激素替代疗法的绝经妇女对甲状腺素的需求量可能会增加。

05优甲乐忘记吃了怎么办？
　　对于很多刚开始吃优甲乐的患友来说，还没有养成习惯，忘记吃是常事。需要注意的是，偶尔忘记了一天没有吃，不必补服，更不要在第二天把药加成两倍剂量想把昨天份的补回来，这种做法是不靠谱的。因为甲状腺激素在身体里的半衰期是7天，偶尔一天没有吃，对甲状腺功能影响不大。
06吃优甲乐会有哪些副作用？

　　绝大多数情况下服用优甲乐是安全的，只有服用过量的优甲乐后才会出现副作用，过量优甲乐会引起药物性甲亢症状，如：心律失常、心动过速、心悸、头痛、肌肉无力、皮肤潮红、腹泻、呕吐、月经紊乱、坐立不安、失眠、体重下降。

　　出现上述症状，及时就诊，减少优甲乐剂量，症状即可完全消失，所以要遵医嘱服用适当的剂量。