现今社会，越来越多的中青年人忍受着偏头痛的折磨，来自生活、工作、家庭、社会的压力是诱发偏头痛的根源。偏头痛大部分原因不明，且容易反复发作。剧烈、反复的头痛加剧青年人的焦虑，反过来，极度的焦虑又加重了头痛的程度，如此恶性循环困扰着越来越多的中青年人群。近年来多项研究发现，卵圆孔未闭可能是导致中青年人头痛，甚至是不明原因脑梗的一大病因。

　　什么是卵圆孔？

　　卵圆孔是心脏的一个正常生理结构，被心房原发膈控制打开或关闭。出生前，卵圆孔作为一个生理通道使血液从右心房流入左心房，维持胎儿血液循环，卵圆孔一般在出生后第1年内闭合，若大于3岁卵圆孔仍未闭合称卵圆孔未闭，未闭的孔是左右心房隔膜上的一个“小孔”，俗称心脏上多个“心眼儿”。成人中有约20%—25%的卵圆孔不完全闭合，使心脏正常结构中残存一个裂隙样的异常通道，当出现使胸腔负压增大的情况时，出现右向左分流，临床即出现相应症状。如有长期找不到原因的头痛、头晕、年轻人脑卒中、冠脉正常的心肌梗死（房颤、赘生物除外），可能均与卵圆孔未闭有关。

　　临床研究发现，卵圆孔未闭与头痛关系密切，在有先兆的偏头痛患者中存在48%，有先兆偏头痛的患者存在的机会是非偏头痛患者的3倍。研究还发现，卵圆孔未闭与脑卒中关系密切，45岁以下的卒中患者有31%原因不明，45—70岁的卒中原因不明的占23%，70岁以上的占21%。不明原因的卒中患者存在卵圆孔未闭的机率为与非卒中人群的12倍，发病机制可能是诱发了反常栓塞。

　　卵圆孔相关临床疾病

　　●偏头痛→因为右心房的静脉血经卵圆孔流进入左心房，从而随动脉血到达脑部所引起的。右心房的静脉血中常常会因静脉血流速过慢血脂过高而含有微栓子，这些微栓子随动脉血到达脑部后，有可能引起脑血管梗阻、狭窄，所以脑组织会因缺氧缺血而引起偏头痛。

　　●脑梗塞→若右心房的静脉血系统形成血栓，会通过未闭卵圆孔到达右心房，并进入动脉系统，叫反常性栓塞，造成脑栓塞的发生。

　　●减压病

　　●阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

　　●急性心肌梗死

　　卵圆孔未闭的诱发因素

　　一、遗传性因素 若父亲或母亲患疾病，可导致孩子出生后易增加卵圆孔未闭合患病率。

　　二、孕期异常  怀孕期间，若出现异常可导致孩子出现卵圆孔未闭合，如怀孕期间受病毒感染。怀孕期间服用法华灵、黄体酮或三甲双酮。住在高原地区孕妇，可导致胎儿出生后出现卵圆孔未闭合。若孕妇存在糖尿病、缺乏营养、过度接触放射线、高钙血症、贫血、长时间的酗酒，都是其诱发因素，若年龄超过35岁会增加患病风险。

　　卵圆孔未闭的临床发现和检查
　　卵圆孔未闭多无症状，难以听到杂音，心电图、胸部X线片均正常。因此，不易发现，也不被人们所重视。这也就给很多患者造成了看病难、就医难和脑卒中等社会负担，更给患者造成身心痛苦，因此为做好心脑血管疾病预治工作，应进尽早筛卵圆孔。可以让更多中青年患者减轻疼痛和经济负担，寻求正确就医体验，减少因脑卒中导致的致残人群。
　　卵圆孔未闭的治疗
　　以往封闭卵圆孔未闭依靠外科手术。手术治疗的成功率高，病死率很低，但创伤大，可能会出现心房颤动、心包积液、术后出血和伤口感染等并发症，因此，近年来已很少采用。随着科技的进步，尤其是心导管技术的发展，相当一部分患者可经介入治疗根治。近年来的临床实践证明，这一技术永久性关闭开放的卵圆孔也是安全、有效、可行的。

　　因此，为更好的服务于周边居民，做好心脑血管疾病预治工作，在河南省慈善总会●道健基金的大力支持下，我院心脏中心联合超声科拟开展关注“心眼”健康、关爱中青年头痛（卵圆孔未闭）公益筛查活动。

　　该活动是河南省慈善总会●道健基金的公益项目之一，通过筛查，可以帮助到长期遭受不明原因头痛和早发脑卒中的患者，解除广大中青年人群的痛苦，减轻疼痛和经济负担，寻求正确就医体验，减少因脑卒中导致的致残人群。

　　01公益筛查对象
　　年龄18-50岁有反复不明原因偏头痛或（和）脑卒中患者且排除其他严重心脑血管疾病者。
　　02公益筛查项目
　　符合上述标准者，可进行超声右心声学造影检查，此检查项目免费，并可筛查是否存在心脏卵圆孔疾病，并享有专科医师的专家咨询+诊疗指导+门诊随访；
　　03公益开展时间
　　即日起至2022年9月30日
　　04公益开展地点
　　河南省直第三人民医院东院区门诊楼4楼8号诊室
　　05预约接待
　　董海利18339235561  李梅18638109269
　　06注意事项
　　申请人员须提前电话预约接待人员，以便合理安排就诊时间顺序，按约定持本人身份证或户口本，至河南省直第三人民医院东院区4楼8号诊室（郑州市正光路与民生路交叉口东南角）就诊并安排检查。

文／李梅（心脏中心）