钙是人体含量最多的矿物元素,而骨骼是人体最大的钙储存库,如果钙缺乏,易发生骨痛、骨质疏松症甚至骨折,所以我们日常要保证钙的摄入。根据2013年营养调查结果,我国居民每日膳食约摄入元素钙400mg,而成人每日钙推荐摄入量为800mg,50岁以上人群每日钙推荐摄入量为1000mg,也就是说我国大部分居民每日饮食摄取钙元素的量是远远不够的。如果膳食钙摄入不足,可以补充元素钙制剂,每日摄入500~600mg元素钙的钙剂可以弥补每日钙缺失。
但是目前市面上钙片种类繁多,我们该如何科学、正确的选用钙剂呢?
临床主要应用钙制剂:无机钙、有机钙
(1)无机钙:主要有碳酸钙、磷酸钙。此类钙片的含钙量高,价格低,是目前临床上使用最多的钙剂。但是,无机钙水溶性小,进入人体后需经过胃酸解离成钙离子才能被人体吸收,影响胃内酸环境,当胃酸缺乏时,药物吸收就降低,并且容易引起胃肠道刺激症状。碳酸钙:含钙量高达40%,是临床中使用最多的一种钙剂,需溶于胃酸后吸收,常见的不良反应为上腹部不适和便秘等。(2)有机钙:葡萄糖酸钙、乳酸钙、醋酸钙、柠檬酸钙、氨基酸螯合钙等。此类钙剂通常是水剂和咀嚼型。有机钙易溶于水,不需要胃酸酸化就可被小肠吸收,提高了人体对钙的吸收率,是吸收最好、口感不错的钙剂。但有机酸钙制剂的钙含量低,像常用的乳酸钙的含钙量只为12.5%,葡萄糖酸钙则只有10%。
注意事项
01.葡萄糖酸钙中含有一定糖份,不利于糖尿病患者服用,以免影响血糖。
02.乳酸钙会在体内代谢成乳酸,使人产生疲劳、酸疼,不适用于体质较弱的人群。
03.氨基酸螯合钙,具有含钙量高的优点,而且又不会受到胃酸缺乏的影响,在人体内吸收利用比较充分,是目前对我们来说是比较理想的补钙制剂。人体内吸收利用比较充分,是目前对我们来说是比较理想的补钙制。
如何选择适合自己的钙剂?
综合性考虑,普通人群尽量选择含钙量较高的钙剂,如碳酸钙,虽然此类钙剂吸收率较低,但此药价格优惠、剂量充足,可以满足每日补充剂量。孩子选择服用钙剂时,应选择对孩子胃肠刺激小、溶解度高、吸收利用度高钙制剂服用,建议选用有机钙制剂。老人由于身体各器官功能逐渐衰老,胃酸分泌较少,尽量选择水溶性较好的有机钙制剂。
有不少患者有个疑问:老人说,多晒太阳能补钙,这是真的吗?答:这句话不完全对。大家要知道,维生素D是维持骨健康的重要物质,它可促进小肠对钙的吸收,有利于骨骼的正常矿化。而人体的维生素D主要来源是皮肤内7-脱氢胆固醇经阳光中的紫外线照射生成的。如阳光照射不足,很容易出现维生素D缺乏或不足,那么我们小肠就无法很好的吸收钙元素,所以说,多晒太阳可以帮助钙的吸收,除了晒太阳,我们还是需要通过膳食或者药物钙制剂外源性补充的。