2021 年 6 月，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，明确了公立医院高质量发展的目标、方向、举措，对发展方式、运营模式和资源配置提出了新的要求，是新阶段公立医院改革发展的根本遵循，同时也为医院高质量发展打响了发令枪。河南省直第三人民医院作为一家坐落在郑州市的区域性中心医院，做到高质量发展既是推动医院实现跨越式发展的重要抓手，也是在区域内率先垂范的应有之义。日前，丁香园医管 Talk 栏目专程与医院业务副院长袁启东教授进行了深入沟通，全面了解了医院对高质量发展的思考规划。
创特色树品牌，打造差异化竞争优势
河南省直三院创建于 1979 年，也许是因为踏着改革开放的鼓点应运而生，勇于革创新始终是医院谋求发展的不变底色。省直三院所在的郑州市是全省优质医疗资源的集中地，同时还有众多医科院校的教学医院，如何在日益激烈的竞争中突出重围，对于三院而言，其实并无捷径，最为根本的是做到以患者为中心，聚焦患者的需求，让患者看上病，看好病。袁院长介绍道，院领导班子经通盘考量后，根据医院的发展需求，确立了顺趋势找定位，错位发展，打造差异化竞争优势，同时不断推进「创特色，树品牌」的发展战略。为此，医院一方面着力培育优势学科，完善其医疗服务质量，积极探索创新医疗技术，勇于抢占现代医疗技术学科前沿，在尽力补足短板的同时，将自己的长板做到无人可及；另一方面，大力加强人才建设，强化学科带头人培养，发挥学科带头人的作用，同时利用郑州交通发达的优势，柔性引进高端人才，同学科建设的需求紧密结合，力求打造一支人才结构、知识结构和年龄结构合理的专业技术队伍。在这样的发展思路引领下，今天的省直三院从最早只有郑州西区一个院区，职工不足百名，设备简陋的小医院，成长为拥有东、西、南 3 个院区，4 个急救站，1 个社区卫生服务中心，逾 2000 名职工，床位 1800 张，医教研产、防治康养布局全面，特点突出的三级综合医院。学科是医院的基本组成单位，袁院长强调，在医院中，优势学科能够带动其他学科发展，提高医院整体水平，优势学科也是培养高素质人才和孕育高水平科研成果的「摇篮」，因此优势学科建设对医院的高质量发展具有深远意义。
为了加强三院的学科实力，医院提出了「三专六有」的建设思路。三专是指「专科专病专治」，让患者就诊更精确，既为患者节省了就医时间，同时也避免了不必要的医疗资源浪费，还能为患者提供更加精细化的服务。六有是指「有成长有能力有数据有声誉有价值有平台」，意在为评估学科水平提供多维度的考察指标，促进学科全面成长，更好满足患者的需求，满足医院发展的需要。在这一系列举措的推动下，三院先后形成了疼痛科、颈、腰椎间盘突出介入治疗、神经内科、神经外科、心血管内科、心血管外科、普外科、康复科、妇产科、泌尿外科、骨科等优势学科和重点专科。
以三院椎间盘中心为例，科室从 1998 年成立到现在，从最初的胶原酶技术到后来的臭氧氧化术、射频消融术等再到目前的脊柱内镜微创技术，始终都在微创这条道路上探索创新，取得了五项技术填补省内空白，三项技术填补国内外空白，两项国际化合作中心落户该科室的优异成绩。
尤其是在近年来，椎间盘中心在国内外率先实现从单纯腰椎椎间盘摘除术的 1.0 技术到椎管狭窄骨性减压的 2.0 技术，内镜技术颈胸腰椎全脊柱覆盖的 3.0 技术，再到颈椎、腰椎镜下融合的 4.0 技术成功开展，形成了省直三院脊柱内镜微创技术操作规范和标准。值得一提的是，椎间盘中心不仅致力于河南脊柱诊治水平提高，2017 年 4 月还牵头组建了国内首个跨省级椎间盘病专科联盟，此举不仅可以使百姓看病更加精准化、高效化，而且同一学科专业的医生也有了合作交流的圈子，业务技能将得到提升，优质资源将得到共享。梅杰综合征治疗的突破也是省直三院在学科建设方面取得的卓著成就之一。这种疾病发病机制复杂，误诊率和致残率都比较高，被公认为临床棘手难题。医院首创的「神经环路阻断术」，能够很好地改善疾病治疗效果，不仅已经为全国各地的千余名患者解除了病痛，而且还吸引着越来越多患者的到来。
在学科建设取得初步成效的基础上，省直三院又做出了大力推动以「名医名科名院」为主题的「三名」工程建设的决策，力争令学科建设水平再上层楼，并推出岗位工作标准化、任务执行流程化、医院运行系统化、保障支持信息化等「四化建设」保障制度，使医院的未来发展路径更加具体和清晰。《关于推动公立医院高质量发展的意见》明确指出，公立医院发展方式要从规模扩张转向提质增效，运行模式要从粗放管理转向精细化管理，资源配置要从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。
袁院长认为，《意见》为公立医院的未来发展指明了方向，如何更好更快地实现这些转变，关键还在于人。他表示，古往今来，国以人兴，政以才治，医院也不例外。从医院整体角度来说，优秀的人才有助于提升医疗水平和服务水平，增强医院的综合竞争力，对医院的发展壮大有重要作用。从患者角度来说，良好的人才梯队可以满足多方位、多层次的诊疗、预防及康复保健等需求，改善就医感受和就医环境，提高满意度。
袁院长介绍道，省直三院人才建设的主旨是从医院的定位出发，从医院的学科发展规划出发，借助内部人才培养和外部人才引进两大途径，补强医院人才短板，为医院的高质量发展奠定坚实基础。
内部人才培养相当于「造血」，这是加强人才梯队建设和人才储备的重要举措。同时还有利于为人才创造良好的发展机会和成长空间，满足职工自我发展和实现雇个人价值的需求，营造留住人才的良好氛围。
袁院长特别提到，医院在进行人才培养时，会有针对性为其制定职业发展规划，譬如在 1-3 年内，医院会评估人才在学历和能力方面是否进一步提升的空间，是否具有成为临床专家、学科带头人或管理型人才的潜力。在 3~5 年的内，医院会利用综合量化指标来衡量人才的成长情况，精细地开展人才管理。
外部人才引进相当于「输血」，可以达到快速改善人才结构的目的。袁院长指出，医院在引进人才时，宜根据现有专业技术人员的学历结构，结合人才梯队建设规划和医院发展需要，与医院学科发展的布局相结合，实施有计划、有步骤地引进。他坦承，由于省直三院面临的人才竞争环境相对激烈，而且高端人才市场呈现「僧多粥少」的紧缺局面，医院在引进这类人才时面临不小的困难，这也是全国同级别医院普遍面临的问题。为解决这一问题，医院在坚持主动走出去以吸引人才的同时，还利用郑州交通便利的优势，采取柔性引进的方式，与北上广等知名专家建立起了合作关系，并建立起十个专家工作室。
谈及对省直三院的未来发展的期待，袁院长强调，医院高质量发展永远在路上，我们将继续以学科为本，人才为基，争取在较短的时间里，实现重点学科和特色专科的数量和质量再上一个台阶，令医院在十四五期间跨入河南省卫生系统主力军的行列，完成从量变到质变的跨越。
