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“哎呀，活不成了，活不成了，要命的疼” “再看不好，我就不活了”…… 这是近日椎间盘中心二病区接诊的一个患者，她在门诊绝望地哭着，说这几个月肩膀胳膊疼的太难受了，期间跑了好多医院，因为CT和核磁共振显示不严重，达不到开放手术的指征，用了各种保守治疗方法，不但没有减轻反而更严重。
看着罗女士天天晚上痛苦得睡不着觉，全家人看在眼里急在心里，姐姐说她十年前在河南省直第三人民医院找周红刚主任看的腰椎，就是时间太长了不知道周主任还在不在那个医院，罗女士决定前来看一下。
功夫不负有心人，她来到医院后，终于找到了周主任，结合门诊详细查体、病人症状、CT和核磁共振等各项指标，周主任说可以微创。
罗女士一听可以微创治疗，就像找到了救命稻草一样，压抑了两个多月的情绪一下子释放出来了，在门诊哭的稀里哗啦的，还说“终于找到了救星，跑了那么多医院，都不给我手术，终于有一个医生说我这可以手术了，我终于有救了”。
经过椎间盘中心团队的会诊与评估，判定罗女士是典型神经根型颈椎病，症状很重，并且她有强烈的手术意愿。最终由椎间盘中心二病区主任马海军主刀为罗女士做了颈5-6/颈6-7全可视脊柱内镜下微创治疗，术后罗女士表示肩膀和胳膊症状减轻了许多，心情一下子好了起来。
神经根是指周围神经与脊髓的连接部位，大脑的神经信号需经过神经根然后传导至四肢。当颈神经根遭受刺激和(或)压迫时将导致颈肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力等症状，严重影响患者的生活质量。 据统计，颈椎病的发病率约为3.8%~17.6%，其中约60%~70%患者表现为神经根病变症状。 神经根型颈椎病是临床上常见的颈椎病类型，其发病多表现为单侧发病，但也有双侧发病者，发病年龄多在30~50岁左右，男性多于女性。
神经根型颈椎病一般起病缓慢，但也可急性起病，以长期伏案工作者、机动车驾驶员及长时间低头等不良姿势者多发。
部分患者如长期伏案工作、劳累、受凉或受到外伤，可诱发神经根型颈椎病症状。
神经根型颈椎病是颈椎病中常见的一种类型。一般起病缓慢，然后逐渐加重，但也可急性起病。 患者主要临床表现为颈肩部疼痛及上肢放射性疼痛、麻木、乏力等。而该病的临床表现会因为神经根受压的部位而异，其范围与颈脊神经所支配的区域一致。
总之，对于颈椎病的诊断，不能单独依靠影像资料进行判断，而应该以临床不适症状为主要依据。准确的诊断强调症状、体征和影像学的相互对应，彼此之间必须能够相互支持，否则很可能造成误诊，甚至手术后症状完全没有改善。
文／乔海洋 程士娜（椎间盘中心）