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2022年12月29日河南省科学技术协会发布了《关于公布2023年度“科创中原”行动项目立项结果的通知》,全省共有50个项目入选2023年度河南省青年人才托举工程项目。我院整形外科/创面修复科王军杰主持的《血管彩超引导下干细胞移植联合创面PRP凝胶治疗糖尿病足溃疡的临床研究》成功入选,其中宋瑞捧、任丽君、娄艳红、彭喜涛为托举成员,谢骅为被托举对象。
根据国际糖尿病联盟2017年公布的最新数据,我国糖尿病成人患者高达1.14亿,为患病人数最多的国家。 糖尿病足溃疡是糖尿病最严重和最常见的并发症之一,发生率高达15-25%。 糖尿病足溃疡由于缺乏有效的治疗手段,常导致患者皮肤病变加重,进而导致截肢甚至危及患者生命,成为重大的公共卫生问题和突出的社会问题。糖尿病足溃疡创面难以愈合,其发病机制十分复杂。 近年来,基于糖尿病机制研究基础衍生出来的治疗方法包括新型敷料类、基因工程药物(生长因子)类、传统医药类、物理辅助治疗、组织工程等,虽然取得了一定效果,但总体来说,治疗效果不确切,治疗机制不明确,不能尽如人意。《国家中长期科学与技术发展规划纲要(2006-2020)》关注“人口与健康”研究领域的发展,确定“城乡社区常见多发病防治”为发展的优先主题,提出要重点研究开发常见病和多发病的监控、预防、诊疗和康复技术。并且提出要通过基础研究解决未来发展中的关键、瓶颈问题,重点研究重大疾病发生发展过程及其干预的分子与细胞基础。 为此,寻找一种能够有效促进糖尿病足溃疡创面修复的治疗手段,探究其促进创面修复的机制对于经济社会的发展具有战略性和长远性意义。 间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSCs),作为再生医学的分支,在伤口愈合过程中展现出巨大的潜力。间充质干细胞具有诸多功能,诸如自我更新和多向分化的潜能,并可通过促进细胞增殖分化、细胞外基质的合成、释放生长因子、促进血管形成及具有细胞募集作用,进而促进糖尿病溃疡伤口的愈合。此外,间充质干细胞可调整炎症与组织重建的平衡,使受损组织处于相对稳定的环境中,促进组织修复与重建。故间充质干细胞疗法可作为处理糖尿病足溃疡伤口一种有效的对策。 该项目是我省首例将干细胞移植运用于糖尿病足溃疡的临床研究。 该研究拟通过分离制备高质量的脐带间充质干细胞,经过对其安全性与有效性进行严格评价,后招募糖尿病足难愈患者进行随机分组,后分别给予常规治疗、干细胞移植及PRP创面应用组后随访并评价临床效果,旨在为临床提高慢性难愈创面提供一种的新的治疗策略,缩短糖尿病足患者住院时间,改善其生活质量,降低住院花费。 本次入选河南省青年人才托举工程,是省科学技术协会对我院工作的肯定,我们将在以往成绩的基础上,再接再厉,不断进步,为提高我省医学领域的学术研究水平继续努力。 河南省直第三人民医院创面修复科是中国创面修复专科建设培育单位,整合内分泌、血管外、整形外、中医药、运动医学等专业形成了内外融合中西贯通的MDT团队。有院企联合实验室,郑州市人类脂肪冻存与应用重点实验室临床科研基地及相应的研发团队及设备,可开展脂肪干细胞、基因测序、人类脂肪冻存与应用三个领域的研发。开展了针对各种先、后天畸形和器官缺失患者的修复重建和器官再造;糖足和各种慢性创面的治疗工作。 诊疗范围:胰岛素泵调控血糖、中医药辨证施治、中药化腐清创、蚕食清创、PRP凝胶、皮肤移植、人工真皮移植、皮瓣转移、抗生素骨水泥、负压闭式引流、下肢动脉球囊扩张、斑块旋切、支架置入、横向骨搬运。糖尿病足、糖尿病性皮肤感染溃烂(痈、脓肿、蜂窝织炎)、压疮(褥疮)、丹毒、烧创伤后不愈合创面、外科手术后不愈合创面、瘢痕修复等。
文/谢骅 王军杰(创面修复科)
编辑/肖婧菁 审核/陈爱云