随着大家对宫颈癌认识的提高，越来越多的女性选择接种HPV疫苗来保护自己的健康。

　　根据国家癌症中心发布的权威统计数据显示：2014年我国宫颈癌发病率在0~24岁处于较低水平，自25岁以后开始上升。一项基于中国人群 2000-2014 年癌症登记数据的研究显示，女性宫颈癌发病率高峰从>70岁变为40~49岁，呈年轻化的趋势。

　　依据国家药品监督管理局2022S00816注册证书(JXSS2101000国)，批准MSD Ireland生产九价HPV疫苗适用人群从16岁至26岁女性扩大为9岁至45岁，又掀起了新一波HPV疫苗接种的热潮。

你只知道疫苗扩龄了，那你知道HPV2价、4价、9价疫苗该如何选择吗？今天咱们就来聊聊HPV疫苗那些事儿！

　　说到HPV疫苗，就绕不开HPV病毒，即人乳头瘤病毒。目前已确定的HPV型别有200余种。人们根据其致癌性，将其分为高危型和低危型。高危型是明确的致癌源，HPV高危型持续感染主要引起宫颈癌、阴茎、外阴及阴道等癌症。因为90%的宫颈癌因HPV感染所致，所以HPV疫苗又俗称“宫颈癌疫苗”。低危型主要引起皮肤、粘膜的良性病变（尖锐湿疣等）。80%的女性一生中至少有一次HPV感染机会，接种HPV疫苗能够预防癌前病变。

　　 “价”呢，就可以理解为HPV病毒亚型的种类，“价”越高，覆盖的病毒种类越多。

目前我国上市的HPV疫苗一共有以下四种：

看了上面的表格，大家是不是很多疑问，现在就大家普遍关心的问题做详细解答。

　　1.接种HPV疫苗前，需进行HPV检测吗？如果我已经发现HPV感染，还能接种HPV疫苗吗？

　　接种HPV疫苗前不需要进行HPV检测，疫苗的接种可使已感染及未感染者均收益。已有HPV感染者，仍可接种HPV疫苗。感染HPV转阴后，也有再感染的几率。所以接种前无需行HPV检测，感染后仍可以接种。

　　2.计划怀孕、妊娠期及哺乳期的女性如何接种？

　　建议计划怀孕前6个月，按疫苗接种方案完成接种。目前不推荐孕期及哺乳期接种。如孕期无意接了HPV疫苗，无须干预，定期产检即可。等待哺乳期结束，再行补种。

　　3.接种第一针剂后，因为种种原因，未能按时接种后续针剂，需要重新接种吗？

　　目前疫苗的接种间隔为1-2个月及6个月。如妊娠、生病等原因，推迟接种，建议接种间隔不长于12个月。如果延迟，不需要重新开始及时补种即可。

4.我刚接种了4价疫苗第一针剂，现在9价疫苗扩龄了，我现在想接种9价疫苗可以吗？

　　若正在接种2价或4价疫苗，按计划接种即可。因不同疫苗的制备工艺和免疫佐剂不同，不推荐混打。

　　5.接种HPV疫苗后，需要定期宫颈癌筛查吗?

　　所有的疫苗具有预防作用，不具有治疗性。即使是9价疫苗，也不能预防其他亚型HPV感染引起的宫颈癌。因此，疫苗接种不能取代宫颈癌筛查，接种HPV疫苗后仍需按要求性宫颈癌筛查。

　　6.因为HPV主要是皮肤/粘膜接触传播，男性可以接种吗？

　　男性虽然不会患宫颈癌，但感染HPV病毒的风险特别高，基本是HPV病毒“搬运工”，男性接种HPV疫苗可使女性间接受益。HPV疫苗对男性生殖器病变等也具有保护作用。虽然国外及我国的港澳地区，适龄男性可接种HPV疫苗。但是，目前我国大陆未批准男性接种HPV疫苗。

文／王秋香（妇产科）指导老师/崔艳华

编辑／冀慧丽　审核／陈爱云

参考资料：人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识 《中国医学前沿杂志》

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