医生，我小孩最近老挠耳朵，有时候喊他半天也不应，怎么回事？医生，我最近感冒了，老感觉耳朵里面堵堵的，听东西也不好了，摇头感觉里面有水，怎么回事啊？
医生，我阳康以后感觉耳朵听不到了，还特别堵得慌，是不是耳屎堵了？医生啊，我耳朵里面有水，都穿刺抽好几次了还不好，再给我看看！

　　在临床工作中，我们经常会听到患者这样那样的情况，但是经过医生检查后却发现耳道里干干净净的，没有耳屎，但鼓膜却呈淡黄色，鼓室内浑浊有液体。

　　这个时候您可别大意，因为这是得了分泌性中耳炎——一个不流脓，但不可忽视的听力杀手。

01什么是分泌性中耳炎？

　　分泌性中耳炎是中耳鼓室内积液，也称为浆液性或渗出性中耳炎，可能是由于感冒、喉咙痛或上呼吸道感染所致。

02分泌性中耳炎症状有哪些？

　　听力下降；耳闷胀和闭塞感（头部晃动是耳闷可减轻）；耳鸣（间断耳鸣，有时可以听见水声）；耳痛（分泌性中耳炎的早期会出现耳痛）。

03分泌性中耳炎的病因是什么？

　　分泌性中耳炎通常是由于咽鼓管功能不良所致。咽鼓管是连接中耳和咽部的管道，相当于耳朵通到咽部的一个下水道，它有助于平衡周围的空气和中耳之间的压力。但是当这个下水道不能正常工作时（堵了），它会阻止液体从中耳正常排出，导致液体在鼓室内积聚，形成分泌性中耳炎。

　　当年，新冠病毒感染侵犯上呼吸道时，就跟流感和普通感冒一样，会累及鼻咽部和咽鼓管，导致鼻腔咽腔黏膜肿胀充血，从而引起咽鼓管功能障碍。咽鼓管阻塞后可导致中耳腔负压，黏膜水肿，从而形成积液。

04分泌性中耳炎如何治疗呢？

　　对于第一次得分泌性中耳炎的患者，鼓膜穿刺抽出鼓室内的液体，可以起到立竿见影的效果，听力瞬间有所恢复，原先的阻塞和闷堵感也明显改善。再配合咽鼓管吹张和捏鼻鼓气（疏通咽鼓管），及药物治疗，分泌性中耳炎会得到治愈。

（穿刺前后听力图）

05如何预防分泌性中耳炎呢？

　　1. 加强锻炼、增强体质、预防感冒。

　　2. 戒烟、限酒，尽量远离二手烟的环境。

　　3. 擤鼻时，先擤一侧、再擤另一侧，避免双侧同时擤鼻。

　　4. 一旦发生耳内闷堵感应及时查找原因，尽快排除。

　　5. 当鼻和鼻咽部有炎症时，应当积极治疗，保持咽鼓管通畅。

　　6. 喂养婴幼儿时注意稍抬高婴幼儿头部，不要平躺喂奶。

　　7. 出现耳部不适时，及时到正规医疗机构的耳鼻喉科就医，以免延误病情。

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文／张卫杰   指导／夏潇（耳鼻喉科）

编辑／冀慧丽　审核／陈爱云

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