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吸入疗法作为慢阻肺、哮喘等慢性气道疾病的一线基础治疗方法,能直接作用于靶器官,具有起效迅速、安全性好的优势。
但吸入治疗是否有效,不但跟药物有关系,也与装置的正确使用密不可分。
吸入剂使用方法相对复杂,多达90%的患者存在吸入技术不正确的问题,使用错误率较高。
临床常用的吸入剂主要有压力定量气雾剂(pMDI)、干粉吸入剂(DPI)和软雾吸入剂(SMI)三类。
一、压力定量气雾剂
临床上常用的有布地格福吸入气雾剂(倍择瑞)、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂(万托林)、丙酸氟替卡松吸入气雾剂(辅舒酮)等。
以布地格福吸入气雾剂(倍择瑞)为例为大家科普压力定量气雾剂的使用方法:
(1)预充使用步骤:
①取下吸嘴盖,检查吸嘴是否正常;
②直立握住装置,并轻摇,按压剂量计数器的中心,直到喷雾罐在揿压器内停止移动,向空气中喷药1次,即可完成1次预充。
③重复步骤②共4次(每次预充前需要轻摇装置)即可完成初始化,此时剂量计数器指向“120”右侧,表明预充完成,可以使用吸入器。
温馨提示
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第1次使用装置前需预充4次。
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如果超过7天未使用装置,再次使用前需重新预充2次。
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每周清洗装置,再使用需重新预充两次。
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如果每天连续使用不需预充。
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(2)日常使用步骤:
对于手口协调性差,按压阀门时难以同步缓慢深吸气的患者, 可将pMDI连接装有单向阀的储雾罐使用。
吸入药物后应用清水漱口,以降低发生口咽部念珠菌感染的风险。漱口时,应仰起头进行深咽喉部的漱口,漱口水不要吞咽。
注意事项
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药物用完后不能打碎、刺破或者燃烧;
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本品存储于干燥地点;
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不要在高热(>50℃)环境或明火附近使用或存放本品。
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二、干粉吸入剂
临床常用的干粉吸入装置分为单剂量型如噻托溴铵粉雾剂(速乐)、多剂量型如沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)和储存剂量型如布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)。1、噻托溴铵粉雾剂(速乐)
吸入药物后应用清水漱口,漱口时,应仰起头进行深咽喉部的漱口。
注意事项
· 胶囊不能口服。胶囊一次取出一粒,取出后应尽快使用,长时间暴露于空气中的胶囊应丢弃。
· 刺破胶囊时,只需按压一次按钮,不需重复按压。
2、沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)(吸入装置:准纳器)
日常使用步骤:
吸入药物后应用清水漱口以降低发生口咽部念珠菌感染的风险。漱口时,应仰起头进行深咽喉部的漱口。注意事项
· 如果需要吸入两次药物,必须关上准纳器后,重复1-3步骤;
· 不要随意拨动滑动杆,以免造成药物浪费
· 用干布或干纸巾擦拭吸嘴,不可用水或液体清洗吸嘴。
3.布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(信必可都保)(吸入装置:都保)
(1)初始化(首次使用):
①旋松并拔出瓶盖,确保红色的旋柄在下方;②握住底部红色旋柄和中间部分,向某一方向旋转到底,再向反方向旋转到底,在这一过程中,会听到有“咔哒”声;
③重复②一次。
(2)日常使用步骤:
三、软雾吸入剂
软雾吸入剂是一种新型吸入制剂,临床常用的有噻托溴铵喷雾剂(能倍乐)等。
噻托溴铵喷雾剂(能倍乐)第一次使用需要先安装药物:1. 盖紧防尘帽,按住保险扣,拔下透明底座,将药瓶窄端插入吸入器,直到发出「咔嗒」声。药瓶一旦插入吸入器后就不要再将其拆下。
2.装回透明底座,确保凹槽对准保险扣。
3.将装好的能倍乐朝上握好,然后将透明底座向右旋转半圈,直到听到「咔嗒」声。
4.打开防尘帽,将吸入器朝下,按压药物释放按钮。
药物安装完成后使用方法如下:
使用后注意用清水漱口。
这就是常用吸入剂的使用方法和注意事项,
一定要注意:
吸入剂只有正确使用,
才能发挥最佳疗效。