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我院东区于2014年06月19日,成功开展一例完全腹腔镜下门体断流术。
患者,女,50岁,以肝炎后肝硬化门静脉高压症:继发食管胃底重度静脉曲张、脾功能亢进收住院。
东区外综积极完善术前准备后,组织东西区肝胆胰外科专家、影像科专家、手术室麻醉专家及护理学专家等,结合本病介入、手术治疗及围手术期护理的国内外先进技术、经验,认真地进行了研论,精心设计了诊疗和护理方案,对可能发生的意外和应对措施,进行了充分的准备。
手术诊疗和护理工作按原定方案如期进行,顺利完成。手术前日,由影像科陈清亮主任等给予脾动脉栓塞,使得脾脏体积明显缩小,术中术野清晰,极少出血,有效地减少术中患者失血量和输血量,手术顺利完成,避免了中转开腹手术。手术得到了西区肝胆胰外科程相超主任等同仁的参与和大力支持在此表示感谢。
患者术中术后生命体征正常平稳,术后病情回复顺利,无出血、腹水、发烧等术后近期并发症。术后第2天,患者已进食、下床活动。目前脾功能亢进已纠正,处于后期观察阶段。
治疗门静脉高压症传统术式为开腹手术,由于患者肝功能多失代偿、凝血功能差等不利因素,即使是微创手术,风险依然较大;外科微创治疗本病虽然早有报道,但同样因风险大、技术及经验不足,该术式省内外少有开展。本例成功开展,填补了我院空白,标志着我院肝胆胰外科完全腹腔镜下门体断流术处于国内领先地位。
该术式的顺利完成,充分体现了院领导的大力支持;是我院三院一体化管理、优势互补、资源共享、共同协调发展规划实施的具体体现;是多学科协助、现代外科微创技术、快速康复技术的具体实施;为患者带来了实实在在的利益。