“我妈右腿没劲走不成路了......”听着电话另一头家属的描述，省直三院神内主治医师雷萌写下“患者右下肢无力”,卒中团队一边迅速启动卒中绿色通道协调现场救治，一边迅速提前从现场家属描述中筛选出有效信息，不出意外，患者应该是急性脑梗死，但电话另一头的下一句话，让冷静而沉着的医生不禁眉头一皱。

患者，94岁

经过检查，患者的确诊急性脑梗死，目前超早期静脉溶栓是改善急性缺血性脑卒中结局最有效的药物治疗手段之一，已被我国和许多国家指南推荐，但是采取静脉溶栓的问题在于，患者年龄太大了。依据以往的认识，年龄大、基础病多，溶栓出血风险相对会增加，溶栓出血风险就越大。 

尽管依照循证医学证据，目前中国脑卒中防治指导规范（2021年版）已经取消了静脉溶栓的年龄上限，既往超过80岁的相对禁忌已经取消。

但过高年龄的患者依旧使非常多同行对采取静脉溶栓治疗时极为纠结，在行业里，80岁以上的患者做溶栓治疗的就已经很少了，90岁以上的则更少，这不仅仅需要治疗团队相关理论的扎实基础，更是对团队专业技术的挑战。

经过短暂的讨论，省直三院神经内科团队毅然决定，誓要打赢这场硬仗，把患者从“鬼门关”拉回来！

医生们迅速与家属进行沟通和告知，征得同意后便争分夺秒立即为患者进行脑梗死静脉溶栓术。

考虑患者年龄太大，为降低出血的风险，雷医生根据多年经验，针对其病情个体化微调了溶栓药阿替普酶的用量，并亲自在溶栓过程全程守护患者床旁，严密监测患者的神志、瞳孔、血压、皮肤黏膜及心电监护情况，期间多次进行神经系统专科检查，以便及时处理突发状况。

最终，凭借丰富的经验，在各科室的紧密配合下溶栓过程顺利结束，患者肢体瘫痪症状基本恢复，患者家属惊喜万分，连声道谢。

患者溶栓后24小时，复查头颅CT：未见出血。而老太太已开始康复理疗，下地行走训练已在进行，不日即可回出院回家。

得益于省直三院神经内科快速诊断、精准评估的高效诊治流程，溶栓医疗技术上患者的年龄纪录再次被刷新。

“年龄红线是旧理论的极限，不应是我们的。”雷萌医生说到。丰富的经验，过硬的技术，先进的设备，这些便是省直三院神经内科敢于挑战曾经行业静脉溶栓年龄红线的底气。