“阿贝西利”

一提到“阿贝西利”

乳腺癌患者朋友都不会陌生

那可是肿瘤中的“明星”药物

乳腺癌中常会用到的CDK4/6抑制剂

但常用归常用

它的治疗费用也曾经让人抓狂

别着急

根据2024年医保新动态“战报”

阿贝西利新适应症也纳入医保啦

这不，前两天，一位乳腺癌患者在拿药后一直感谢国家政策好。

“阿贝西利进入医保了，这真是一个天大的喜事呀！我就是属于早期乳腺癌当中的一个内分泌型，当时医生就建议我吃阿贝西利，可以降低复发转移率，靶向药口服也方便。但是我没有上班，家里孩子也要上学，一个月四千多的费用我们负担不起。现在我听到这个消息，我觉得对生活又充满了一种希望。”

　　从前段时间公布的2023年国家医保药品目录调整结果中可以看到：阿贝西利新增“激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性、淋巴结阳性，高复发风险且ki-67≥20%早期乳腺癌辅助治疗”适应症。

　　简单来说就是，自今年1月1日起，符合上述条件的早期乳腺癌患者在使用阿贝西利时，新增部分也纳入医保范畴，自费部分会更少。

科普开始

那么作为临床药师，今天就给大家聊聊阿贝西利这款“明星药”。

　　激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性，淋巴结阳性、高复发风险早期乳腺癌。

　　激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性局部晚期或转移性乳腺。

　　阿贝西利不是直接“杀死”癌细胞，而是阻止细胞分裂，也就是说有些细胞变成癌细胞之前先“阻止它”。所以副作用相对更小，对乳腺癌患者的身体负担更小。

　　起始剂量为每次150mg，每日2次；

　　整片吞服，可空腹或随餐服用，尽量每天在固定的相同时间服药；

　　阿贝西利不应随葡萄柚或葡萄柚汁同服；

　　若出现不可耐受的不良反应，首次剂量减至100mg，第二次剂量减至50mg。

　　若忘记服用药物，或服药后出现呕吐，无需补服，在下一次服药时间服用通常的剂量即可。

　　早期乳腺癌：连续使用两年，或持续使用到复发或身体出现不能耐受的毒性；

　　局部晚期或转移性乳腺癌：只要患者从中获益，应持续服用，或持续使用到身体出现不能耐受的毒性。

　　阿贝西利不良反应：胃肠道反应、骨髓抑制、恶心呕吐、疲倦、关节疼痛等，其中最常见是腹泻、骨髓抑制和肝毒性，需要引起重视。

01

腹泻

　　在阿贝西利治疗的第一个月内腹泻发生率最高，随着治疗周期的延长，腹泻的发生率和严重程度都会显著降低。在第一次出现稀便时开始使用止泻药治疗，首选洛哌丁胺胶囊（口服，成人每天2粒，总量不超过每天8粒，停止腹泻12h后，应停止使用洛哌丁胺治疗）。