事实真的如此吗？

并不是！

比如，58岁的本地市民王女士而言，退休后由于肩膀疼痛，别说来场说走就走的旅行了，日常生活都一度让她感觉苦不堪言。

两年前，王女士右侧肩膀开始出现了不明原因的隐痛，她以为是得了所谓的“五十肩”（肩周炎），就没有当回事儿，疼痛明显时她就装个暖水袋敷敷，若还不管用就吃片止痛药缓解一下。

后来又听邻居说去小区的健身器材那儿坚持练一段儿时间就好了，谁知最近一个月肩膀疼得愈发厉害了，连手都抬不起来了，特别是到了晚上，疼得睡觉都不敢翻身。

老伴不忍心眼睁睁的看着她就这么一天一天的忍着疼痛度日，反复劝说她到医院看看，近日在老伴的陪同下，王女士来到了河南省直第三人民医院东院区骨科门诊。

当日接诊她的是骨科车向东副主任医师，结合王女士的病史描述，车大夫对其进行了详细查体，根据多年的临床经验判断，考虑到这并不是一个普通的肩周炎，极大可能是发生了肩袖损伤，建议进一步行肩关节的核磁共振检查以明确诊断。

核磁检查结果证实了车大夫的判断，遂即以“右肩袖自发性破裂”为诊断将王女士收住院治疗。  

肩袖损伤？

这个病光听说过，到底是个什么东西呢？

肩袖是由包绕在肩关节周围的四根肌腱组成：冈上肌，冈下肌、小圆肌、肩胛下肌，因其形状类似衣服袖口故称之为“肩袖”。这些肌腱将肱骨头稳定于肩膀，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。肩袖损伤就是其中的一个或者几个肌腱发生部分断裂或撕裂，可引起肩关节疼痛和功能障碍，严重影响患者的生活质量。

肩袖损伤与多种因素相关，包括年龄相关的退变、撞击及创伤等。

急性损伤

严重外伤（交通事故）、职业相关的劳动损伤（搬运等动作）、运动损伤（羽毛球等）和日常生活的小伤（如老人搭乘公交车，手拉吊环，遇上急刹车）等。

慢性劳损

随着年龄的增大，肌腱出现的退变，反复的过顶运动，肩峰下撞击综合症导致肩袖反复被磨损，最后导致损伤。

疼痛

大部分为肩峰下或前外侧，有时存在颈部和上肢放射痛。夜间明显，不能侧卧，严重时影响睡眠。

无力

疼痛及肌腱损伤引起，“不敢用力以至于后期不能用力”。

主动活动受限

上举受限最为明显（患肢不能高举超过自己的头顶）；部分撕裂时仍能外展肩关节，但有60-120°疼痛弧（在此范围最为疼痛，超过或小于该范围疼痛减轻）。

因为很多患者会认为肩袖伤损是肩周炎，有自愈倾向，从而错失了治疗的最佳时间。肩周炎是由于肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的慢性无菌性炎症，并导致关节内粘连，所以总的来说，肩周炎的主要病情是肩关节内软组织粘连，而肩袖损伤的主要病情是肩袖肌肉、肌腱的损伤。从根源来说肩袖损伤和肩周炎的最主要的区别是肩袖损伤可以完成被动活动，而肩周炎无法完成被动活动。

1、防止过度拉伸

避免肩关节过度拉伸，猛提重物、摔倒时用肩部支撑、外来暴力牵拉等容易造成肩袖损伤，需要警惕。

2、注意锻炼热身

中老年人关节退变和肌肉磨损较常见，平时尤其需注意，早锻炼前要活动开身体，以免运动过程中损伤肩部。

3. 注意运动姿势，避免过度运动

长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等运动的市民是肩袖损伤的高发人群，建议掌握正确、规范的运动姿势，注意运动时做好热身，运动姿势合理、标准，同时不要过度训练。

4. 防止意外

防止意外发生，例如意外摔伤。

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