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在呼吸与危重症医学科与麻醉手术部的通力合作下,手术非常成功,进一步保障了气管镜检查的患者安全,诊疗过程中患者生命体征平稳。
随着医疗科水平的提高,医生几乎可以做到“无孔不入”,如常见的胃肠镜、膀胱镜、耳道镜等等,气管作为人体呼吸的重要通道,自然也有气管镜检查。由于很多人对这项检查不了解,不免听而生畏。其实,气管镜检查早已成为大多数人可以耐受的检查,今天就让我们一起走进支气管镜检查。 支气管镜检查在呼吸系统疾病的诊断与治疗中发挥着至关重要的作用。同样是内镜检查,但是支气管镜检查却不同于胃镜检查,这是因为支气管镜检查中操作与呼吸供氧需要共用同一气道,因此操作过程中内镜的强烈刺激很容易诱发喉痉挛和支气管痉挛,风险高于胃镜检查。 不明原因的咯血或痰中带血。尤其是40岁以上的患者,持续1周以上的咯血或痰中带血。 原因不明的慢性咳嗽、怀疑气管支气管肿瘤、异物或其他病因者。 原因不明的喘鸣、喘息,可疑气道狭窄或梗阻时。 引流呼吸道分泌物,用于清除粘性分泌物、粘液栓或异物。 气管、支气管、肺脏肿瘤或肿瘤性病变需要确定病理分型,或确定侵润范围及分期时。 X线胸片和CT检查异常者,提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和纵膈淋巴结肿大以及原因为明确的胸腔积液等。 临床已确定肺癌,决定行手术治疗前。 胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤慧断裂。 支气管检查目前无绝对禁忌症,相对禁忌症范围也再逐渐缩小,但是下列情形检查及治疗风险高于一般人群,需要谨慎。 活动性大咯血 急性心肌梗死 血小板计数<20X109/L,血小板计数<60X109/L不建议活检 妊娠期 恶心心率失常、高血压危象、不稳定心绞痛、严重心肺功能不全、主动脉夹层、全身极度衰竭等 关于“喉罩全麻下无痛电子支气管镜检查” 呼吸与危重症医学科李朝红主任: “无痛支气管镜下患者配合度更高,操作视野更加清晰,对复杂病例的观察更加细致,大大缩短了检查时间,能够更加迅速的完成检查、冲洗、活检,止血等操作。 麻醉手术部钱晓岚主任: “无痛支气管镜技术的开展,让患者美美的睡一觉就能完成以前非常不舒服的检查,最大程度保证了患者安静舒适的完成支气管镜检查。检查结束后,仅仅观察十几分钟便可以离开检查室。” 无痛支气管镜有哪些优势呢? 普通支气管镜:是在局部表面麻醉下进行,患者处于清醒状态。由于个体差异,很多患者并不能很好的配合,强烈的恐惧感导致检查过程中不断咳嗽而影响操作,被迫停止检查,延长检查时间。甚至很大一部分患者“谈镜色变”,拒绝做内镜检查,从而错过诊断与治疗的最佳时机。 无痛支气管镜:是在密切监护之下,由麻醉医生使用麻醉药物,使患者在镇静或麻醉状态下完成整个支气管镜检查治疗的舒适化技术。全程无知觉、无痛苦,安全、舒适。让医生可以更加仔细、清楚地观察病灶,精准完成检查、冲洗、活检、止血等操作。