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近期,有一位患者,因间断上腹隐痛不适来我院就诊,入院后进行了胃镜检查+病理活检,结果诊断为胃腺癌。
胃腺癌是胃癌的一种,
绝大多数胃癌都属于胃腺癌的类型。
胃癌的死亡率仍约占全部肿瘤死亡率的20%,
55~70岁为高发年龄段。
胃癌占胃部恶性肿瘤的95%以上。
胃癌早期多无症状或无特异性症状。
部分患者可有消化不良、上腹不适、嗳气等症状。
进展期胃癌可出现上腹痛、食欲减退、体重减轻、乏力、贫血、出血和黑粪等。
胃癌发生并发症或转移时可出现一些特殊症状,贲门癌累及食管下段时可出现吞咽困难;并发幽门梗阻时可有恶心呕吐,胃癌转移至肝脏可引起右上腹痛、黄疸、发热;腹膜播散者常见腹腔积液等。
胃癌的发生率随年龄的增长而增加,
一些危险因素会增加患胃癌的风险,
如饮食习惯、生活方式、细菌感染和遗传等。
长期高盐、高脂肪、低纤维的饮食习惯会增加胃癌的发生风险。
高盐饮食对胃黏膜会造成较强的刺激,高脂肪饮食会引起肥胖,使胃酸分泌增多,增加胃癌的发病风险。
腌制食品和烟熏食品中的亚硝胺和多环芳烃等致癌物质也会增加胃癌的发生风险。
不健康的作息,如熬夜、精神压力大、生活节奏快等也会增加胃癌的发生风险。熬夜会影响胃肠道黏膜的修复,同时也会造成内分泌和免疫系统的紊乱,给健康埋下隐患。
再加上很多人熬夜时喜欢吃夜宵,这些食物在胃里停滞,会促使胃液大量分泌,容易导致胃黏膜糜烂、溃疡等,增加患胃癌的风险。
幽门螺杆菌是目前发现的唯一可在人类胃内存活的细菌。
幽门螺杆菌感染可明显增加患胃癌的风险。感染者,尤其是伴有胃部不适的人,应积极治疗,减少胃癌发生风险。
65%的胃癌患者都曾经得过胃病。
容易发展为胃癌的胃部疾病包括慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉,还有胃切除术后可能发生残胃癌。
胃炎和胃溃疡会导致胃黏膜受损,因此,及时治疗和控制胃炎和胃溃疡,对预防胃癌非常重要。
胃息肉包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤,前两者癌变概率较低,胃腺瘤的癌变率为10%~20%。直径超过2厘米的息肉,癌变概率明显增加。
萎缩性胃炎主要表现为胃黏膜腺体萎缩和减少,常伴有肠上皮增生或黏膜异型上皮增生,可出现癌变。该病在胃癌中被列为癌前病变,也是胃癌发病的致病因素之一。
另外,研究发现,接近30%的胃癌患者有胃切除病史。
长期饮酒、吸烟是诱发胃癌的危险因素。
研究表明,吸烟者患胃癌的风险比非吸烟者高2倍以上。烟草中的有害物质对胃黏膜有刺激作用,会导致胃部组织发生异常细胞增殖,从而增加患胃癌的风险。
肥胖和缺乏运动与胃癌的发病率升高有关。
肥胖会导致慢性炎症和胃黏膜受损,增加胃癌的风险。缺乏运动则会导致身体代谢紊乱和免疫功能下降,增加胃癌的发生风险。
如果家族中有胃癌患者,那么亲属应定期进行胃癌的筛查和监测,以早期发现和治疗胃癌。
定期做胃镜检查,对于早期发现胃癌十分重要。建议胃癌高危人群每1~2年做一次胃镜检查,非高危人群建议45岁开始做一次胃镜,之后每3~5年做一次胃镜检查即可。