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糖尿病作为我国目前最常见的一类慢性非传染性疾病之一,危害是十分巨大的。据初步统计,糖尿病患者年龄在 20-79岁间的人数在2012年时已达到3.8亿,这个数目预计到 2035年时会增长到5.9亿,糖尿病对患者最大的困扰就是各种急性或者慢性并发症。
流行病学证实,80%的糖尿病患者足部溃疡是由外伤引起的,85%的糖尿病足患者截肢是由足部溃疡引起的,40%-60%非创伤性截肢发生于糖尿病患者,占非创伤性截肢首位。 糖尿病足好发部位:足趾关节最常见、足底、足掌、足跟 对于糖尿病患者,出现下列症状时应警惕糖尿病足: 1.下肢发凉肿胀发麻,疼痛或感觉迟钝,甚至消失。 2.足背的血管搏动减弱或消失。 3.脚下垂时,颜色会逐渐变成紫红色。 4.不走路时没有明显不适,但一走路就会出现酸胀不适感,而不得部停下来休息。 5.骨骼以及肌肉发生变化,如肌肉萎缩、足部畸形等。 如果糖尿病患者发生有以上情况之一,建议及早就诊,及早治疗。 0级:有发生足溃疡危险因素,目前无溃疡 1级:表面溃疡,临床上无感染 2级:较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨感染 3级:深度感染,伴有骨组织病变或脓肿 4级:局限性坏疽(趾、足跟或前足背) 5级: 全足坏疽 ✦血糖或血压控制不住 ✦男性,吸烟 ✦老年人,尤其独居者 ✦穿不合适的鞋、袜,足部卫生保健差 ✦合并血管、肾脏、眼底或神经病变,足部感觉异常 ✦有足部溃疡或截肢史 ✦足部畸形 ✦下肢皮肤干燥、皲裂 ✦失明或视力严重减退,不能观察自己足部者 糖尿病足的治疗应从治疗原发病,可以采用胰岛素针控制血糖,给予营养支持,使用药物进行控制神经病变的症状,血运较差的患者药物治疗效果不佳时,需要手术治疗重建足部血运,感染难以控制的患者为保全患者性命而需要进行截肢手术。 如何预防糖尿病足的发生? 防患于未然,预防远胜治疗! 重点检查足底、趾间及足部变形部位。 观察双足颜色:-缺血:苍白或发紫 ; -局部感染:红肿和触痛 监测足部温度:检查足部皮肤温度是否正常,感染部位皮肤温度较高;有条件者采用皮肤温度计 触觉检查:直径不同的细尼龙丝来检查触觉 血管搏动:足趾之间、足及腿部动脉 趾甲异常、鸡眼和胼胝(老茧):及时到医院就诊修剪 每天要洗脚,不要泡脚 洗脚动作一定要轻柔 用温水洗脚,水温不超过37℃(最好用温度计测水温) 洗脚时间小于15分钟 不含致敏物质的中性香皂 洗完后,用干净、柔软、吸水性好的白色毛巾轻轻彻底擦干,特别是脚趾缝,检查有无出血或化脓 皮肤干燥时可用保湿霜或润滑乳液,脚趾缝不要涂抹,保持干燥 ✦ 不要到公共浴室修脚 ✦ 光线要充足,能看的很清楚 ✦ 应在洗脚后修剪趾甲 ✦ 最好请家人帮忙修剪趾甲 ✦ 趾甲应直剪,不要斜剪 ✦ 趾甲不要剪得太短,长度与趾尖平齐 ✦ 剪完趾甲后一定要轻轻磨平磨光,以免脚部被尖利的趾甲碰破碰伤 ✦ 如果发生趾甲陷入肉里,应请足病医生或护士护理 平时运动要注意什么?