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“惹”不起就得学会“躲”,看完“足”矣

发布时间:2024.07.24 发布人:管理员 来源:河南省直三院 浏览次数:233

糖尿病作为我国目前最常见的一类慢性非传染性疾病之一,危害是十分巨大的。据初步统计,糖尿病患者年龄在 20-79岁间的人数在2012年时已达到3.8亿,这个数目预计到 2035年时会增长到5.9亿,糖尿病对患者最大的困扰就是各种急性或者慢性并发症。

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01/什么是糖尿病足?
     糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,在局部神经病变和下肢远端外周血管病变的基础上,发生的足部感染、溃疡和深层组织破坏,严重者有截肢的风险。

流行病学证实,80%的糖尿病患者足部溃疡是由外伤引起的,85%的糖尿病足患者截肢是由足部溃疡引起的,40%-60%非创伤性截肢发生于糖尿病患者,占非创伤性截肢首位。

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糖尿病足好发部位:足趾关节最常见、足底、足掌、足跟 

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02/糖尿病足的早期症状
长期糖尿病可以影响下肢和足部的血流供应。通常早起的表现有:小腿抽筋、足部苍白、足趾冰凉、皮肤温度低,严重者可因疼痛而出现跛足行走,下肢供血不足还将导致足部抵御感染和伤口自愈能力的下降。

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对于糖尿病患者,出现下列症状时应警惕糖尿病足:

1.下肢发凉肿胀发麻,疼痛或感觉迟钝,甚至消失。

2.足背的血管搏动减弱或消失。

3.脚下垂时,颜色会逐渐变成紫红色。

4.不走路时没有明显不适,但一走路就会出现酸胀不适感,而不得部停下来休息。

5.骨骼以及肌肉发生变化,如肌肉萎缩、足部畸形等。

如果糖尿病患者发生有以上情况之一,建议及早就诊,及早治疗。


03/糖尿病足的分级
临床上根据糖尿病足病情的严重程度分为0-5级:

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0级:有发生足溃疡危险因素,目前无溃疡

1级:表面溃疡,临床上无感染

2级:较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨感染

3级:深度感染,伴有骨组织病变或脓肿

4级:局限性坏疽(趾、足跟或前足背)

5级:   全足坏疽


04/哪些病人易患糖尿病足呢?
✦糖尿病病程超过10年

✦血糖或血压控制不住

✦男性,吸烟

✦老年人,尤其独居者

✦穿不合适的鞋、袜,足部卫生保健差

✦合并血管、肾脏、眼底或神经病变,足部感觉异常

✦有足部溃疡或截肢史

✦足部畸形

✦下肢皮肤干燥、皲裂

✦失明或视力严重减退,不能观察自己足部者

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糖尿病足的治疗应从治疗原发病,可以采用胰岛素针控制血糖,给予营养支持,使用药物进行控制神经病变的症状,血运较差的患者药物治疗效果不佳时,需要手术治疗重建足部血运,感染难以控制的患者为保全患者性命而需要进行截肢手术。


如何预防糖尿病足的发生?

防患于未然,预防远胜治疗!

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05/如何做好足部检查?


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重点检查足底、趾间及足部变形部位。

  1. 观察双足颜色:-缺血:苍白或发紫 ; -局部感染:红肿和触痛

  1. 监测足部温度:检查足部皮肤温度是否正常,感染部位皮肤温度较高;有条件者采用皮肤温度计

  2. 触觉检查:直径不同的细尼龙丝来检查触觉

  3. 血管搏动:足趾之间、足及腿部动脉

  4. 趾甲异常、鸡眼和胼胝(老茧):及时到医院就诊修剪


06/糖尿病患者如何正确洗脚?
  • 足部有损伤禁止洗脚
  • 每天要洗脚,不要泡脚

  • 洗脚动作一定要轻柔

  • 用温水洗脚,水温不超过37℃(最好用温度计测水温)

  • 洗脚时间小于15分钟

  • 不含致敏物质的中性香皂

  • 洗完后,用干净、柔软、吸水性好的白色毛巾轻轻彻底擦干,特别是脚趾缝,检查有无出血或化脓

  • 皮肤干燥时可用保湿霜或润滑乳液,脚趾缝不要涂抹,保持干燥

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07/勤剪趾甲,怎么正确修剪趾甲?
✦  定期修剪趾甲(如每周一次)

✦  不要到公共浴室修脚

✦  光线要充足,能看的很清楚

✦  应在洗脚后修剪趾甲

✦  最好请家人帮忙修剪趾甲

✦  趾甲应直剪,不要斜剪

✦  趾甲不要剪得太短,长度与趾尖平齐

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✦  剪完趾甲后一定要轻轻磨平磨光,以免脚部被尖利的趾甲碰破碰伤

✦  如果发生趾甲陷入肉里,应请足病医生或护士护理

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