春天一到，幼儿园里那叫一个热闹，小朋友们的笑声都快把屋顶掀翻了。

可春天也是一些调皮疾病爱钻空子的时候，比如传染性单核细胞增多症。

就说5岁的豆豆吧，最近就被这病缠上了。

一开始总是喊嗓子疼，饭都不好好吃，还发起了高烧。

妈妈以为是普通感冒，喂了药也不见好。

后来,豆豆精神越来越差，脖子上的淋巴结也肿起来了，可把妈妈急坏了，赶紧带医院，一检查，原来是传染性单核细胞增多症。

这到底是个啥病呢？

PART 01

这病有啥“大来头”？

　　传染性单核细胞增多症（IM），是由EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）搞的鬼，专门侵犯单核-巨噬细胞系统的急性感染性疾病。一年四季都可能发病，小朋友和青少年特别容易被盯上。主要有发热、咽峡炎、淋巴结肿大等症状。

PART 02

它是怎么“跑”进孩子身体里的？

　　EB病毒是个“小调皮”，喜欢在淋巴细胞里待着，是一种嗜淋巴细胞的DNA病毒，主要感染人类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞。

　　孩子要是接触到带病毒的唾液，比如跟别人亲亲、共用了餐具、水杯、牙刷啥的，病毒就会从口腔黏膜溜进身体。先在口咽部上皮细胞里“繁殖”，然后感染B淋巴细胞，让B淋巴细胞活化后跟着血液跑遍全身，免疫系统发现后就会“反击”，T淋巴细胞变身异型淋巴细胞，引发一系列症状。

PART 03

孩子症状不同来辨别是啥类型

　　典型传染性单核细胞增多症：发热、咽峡炎、颈部淋巴结肿大“三兄弟”一起来，还带着乏力、不想吃饭等全身症状，血里异型淋巴细胞比例增高，血清学检查能找到EB病毒特异性抗体。

　　不典型传染性单核细胞增多症：症状不按套路出牌，可能只在某个系统捣乱，比如咳嗽、气促等呼吸道症状，或者腹痛、腹泻等消化道症状，甚至头痛、抽搐等神经系统症状，很容易被错当成其他病。

　　慢性活动性EB病毒感染：比较少见，病程超过6个月，病情反复折腾，还会连累多个器官，像肝脏、脾脏、血液系统等，预后不太乐观。

PART 04

病毒是怎么“搬家”的？

　　唾液传播：这是最主要的“搬家”方式，接吻、共用餐具、水杯、牙刷等，病毒就跟着唾液跑到别人身上了。

　　飞沫传播：感染的孩子一咳嗽、打喷嚏，病毒就坐着飞沫在空气中溜达，周围的孩子一吸气，就可能把病毒吸进去。

　　输血传播：虽然不多见，但要是输入了带病毒的血液或血制品，也会被感染。

PART 05

孩子得了这病会有啥表现？

　　发热：很多孩子体温能窜到38℃-40℃，热个1-3周，有些自己能退烧。

　　咽峡炎：咽部、扁桃体又红又肿，还有白色渗出物，有时像盖了层膜，孩子咽东西疼得直咧嘴。

　　淋巴结肿大：全身浅表淋巴结都可能肿起来，脖子上的最常见，一般轻轻的、中度肿大，不疼也不粘连。

　　肝脾肿大：一半孩子肝脏会肿大，肝功能也会出问题；部分孩子脾脏肿大，脾肿大时很脆，不能剧烈运动，不然容易破。

　　皮疹：大概10%的孩子身上会出皮疹，啥样的都有，斑丘疹、猩红热样皮疹等，多在躯干上，1周左右就没了。

　　其他症状：还可能有眼睑水肿、鼻塞、流涕像感冒，或者腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状，少数孩子会有头痛、嗜睡、抽搐等神经系统症状。

别害怕

根据建议来进行不同的应对方法

　　急性期让孩子多卧床休息，睡好觉、吃好饭、多喝水，把毒素排出去；发热就物理降温或吃退烧药；贫血或血小板减少就给相应的血液制品；病情重有并发症的孩子，请遵医嘱治疗。

PART 06

该咋预防呢？

　　个人卫生：教孩子勤洗手，饭前便后、摸了公共物品后都要洗，别跟别人共用个人用品。

　　避免接触传染源：别让孩子跟患者太亲近，幼儿园或学校有病例，就加强卫生消毒，玩具、桌椅定期擦。

　　增强免疫力：让孩子睡够觉，吃好喝好，多吃有营养的，多锻炼，身体棒棒的。

PART 07

温馨提示

　　如果孩子有持续高热、体温超38.5℃3天以上、退烧药也不管用的情况，请及时去医院就医。