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一次被拔9颗牙,8旬老人进ICU,种牙有多少讲究?

发布时间:2025.04.18 发布人:管理员 来源:河南省直三院 浏览次数:34

“上午种牙 晚上就能吃饭”

  看到家门口的广告牌,陈老先生想起几个月前自己的经历,依然心有余悸。

  那时陈老先生的牙齿不行,常常隐隐作痛,已经影响到了进食,看到了广告的他去了一家口腔诊所。诊所也立即接待了陈老先生并开始种牙准备,在种牙之前,陈老先生先被诊所拔掉了9颗牙,上面这排一颗不剩。


  拔牙过程中,老先生在麻醉下依然感到了不适,只觉得血液在往喉咙里倒灌,等到醒来的时候,才发现人已经躺在医院急救室里了。

  医生说,被送来时陈老先生已经失去了意识,呼吸微弱,检查后发现陈先生本来就有冠状动脉粥样硬化性心脏病,在牙医诊所接受局麻后拔除上牙槽9颗牙齿,拔牙过程中陈老先生拔牙部位出血严重,随后出现喉部不适继而出现呼吸困难、尿失禁以及吸入血液后引起的肺炎。

  经过抢救并接受了7天住院治疗后才算康复,如果当时再晚来一会儿,估计陈先生的命都难保了。


种牙不是“想种就种”


1. 先给身体做个体检

种植牙虽是小手术,但需要一定身体条件:


慢性病要控制好:高血压患者需将血压稳定在180/100mmHg以下;糖尿病患者空腹血糖需控制在8.8mmol/L以下(具体需医生评估)。

长期吃药要告知:比如吃阿司匹林、华法林等抗凝血药的人,可能需要术前停药3-5天(需遵医嘱)。

骨头条件要达标:缺牙时间太久可能导致牙槽骨萎缩,就像盖房子地基不稳,这时需要先“填土”(植骨手术)再种牙。


2. 口腔健康是基础


牙周炎必须先治疗:牙龈红肿、出血的人,种牙后容易感染,失败率比健康牙龈高3倍。

邻牙和咬合要调整:长期缺牙可能导致旁边牙齿歪斜,种牙前可能需要先戴牙套矫正。


3. 生活习惯要调整


吸烟者建议戒烟:吸烟会减少口腔血流,影响骨头愈合,导致种植失败率翻倍。

夜磨牙要戴保护垫:睡觉时咬牙力度过大可能损伤种植体,就像“用锤子砸钉子”,长期会导致松动。

种牙手术的术前术后


1. 术前准备:拍片、消毒、放松心情

拍3D口腔CT:就像给口腔拍“立体地图”,医生能精准避开神经、血管,规划种植位置。

术前用药:医生可能会开消炎药或漱口水,提前预防感染。

别空腹也别吃太饱:建议术前吃清淡食物,避免低血糖或术中恶心。


2. 术后当天注意事项

咬棉球止血:术后30-60分钟轻轻咬住棉球,口水尽量咽下,不要频繁吐口水(避免血块脱落)。

冰敷防肿:术后48小时内用冰袋敷脸(每次15分钟,间隔半小时),可减少肿胀和疼痛。

别漱口、别刷牙:24小时内避免漱口,防止冲掉血凝块;第二天开始用医生开的漱口水清洁。


术后恢复很关键


1. 饮食指南:从流食到正常吃饭


  术后一周尽量吃温凉的粥、鸡蛋羹、软面条,避免烫、辣、硬的食物。两周后可以尝试软米饭、煮烂的蔬菜,但避免啃骨头、咬坚果等硬物。一个月后可以逐渐恢复正常饮食,但种植牙侧尽量别咬太硬的食物(如甘蔗、螃蟹壳)。


2. 日常护理:清洁比真牙更重要

刷牙工具要选对:用软毛牙刷,避免磨损种植牙;配合牙缝刷、冲牙器清理死角。

漱口水别乱用:遵医嘱使用医用漱口水(如含氯己定),普通漱口水可能刺激伤口。

别偷懒定期复诊:术后1周、1个月、3个月需复查,医生会检查骨头愈合情况。


3. 警惕这些危险信号

持续疼痛或肿胀:术后轻微疼痛正常,但如果3天后反而加重,可能是感染。

种植体松动:愈合期内感觉种植体晃动,需立即就诊。

牙龈红肿出血:可能提示种植体周围炎,不及时治疗会导致骨头吸收、种植失败。


如何让种植牙“延年益寿”?


1. 日常保养三件套

冲牙器:每天冲洗牙龈和牙缝,清除食物残渣(水压调至中档,避免损伤牙龈)。

超滑牙线:普通牙线可能卡住种植牙,建议用专门的无蜡牙线或膨胀牙线。

含氟牙膏:预防邻牙蛀牙,避免其他牙齿问题影响种植牙寿命。


2. 定期维护不能少

每年拍一次牙片:监测种植体周围骨头是否健康,早发现问题早处理。

专业洗牙:每半年洗一次牙,清除牙结石(普通洗牙器械可能损伤种植体,需医生用特殊工具)。

咬合检查:长期单侧咀嚼可能导致种植牙受力过大,医生会调整咬合平衡。


3. 这些习惯要改掉

用牙开瓶盖、咬线头:种植牙虽坚固,但缺乏真牙的“缓冲层”,过度用力可能崩坏牙冠。

长期抽烟喝酒:烟酒会加速牙龈萎缩,缩短种植牙寿命。

同时,不要把种植牙当“铁齿铜牙”:啃硬骨头、嚼冰块等行为,很可能会导致种植体折断。


关于种牙的常见误区


误区1:“种牙很痛,要住院好久”

  种牙是门诊手术,单颗种植只需30分钟到1小时,术后当天即可回家。现代麻醉技术成熟,术中几乎无痛,术后疼痛感类似拔牙。

误区2:“贵的种植体一定更好”

  韩系、欧系种植体各有优势,选择需根据骨头条件、预算等决定。比如骨头条件差的人更适合亲水性好的高端种植体,而骨头健康的人用普通品牌也能长期使用。

误区3:“种完牙就可以不管了”

  种植牙没有神经,不会像真牙一样“疼到提醒你”,更需要我们去精心维护。

特殊人群要注意


1. 老年人种牙

骨质疏松患者:需评估用药史(如长期用双膦酸盐类药物可能影响骨头愈合)。

三高人群:血压、血糖需稳定在安全范围,术后感染风险更低。

2. 年轻人种牙

外伤缺牙者:建议尽早种植,避免邻牙移位导致咬合紊乱。

正畸联合治疗:先种牙还是先戴牙套?需由正畸医生和种植医生共同制定方案。

3. 全口缺牙者

半固定种植:4-6颗种植体支撑整排假牙,比传统活动假牙稳固,费用比全口种植低。

即刻负重技术:当天种牙当天戴牙,适合骨头条件极好的人群(需严格筛选)。