虽然小编我不是学医的，但是有人要是问我说：有位患者平时总是便血应该去哪个科室？那我还是信心满满的告诉别人，肯定去消化内科啊，还能去哪？然后再做胃镜、肠镜、做腹部CT检查等等！

但是对于今年55岁的张阿姨来说，这些话她已经在北京、上海、重庆、郑州等各大三甲医院听了整整四年，一次次出血、一次次输血，一千多个日日夜夜，她都在痛苦的边缘上游走。然鹅，却一直没有找到消化道出血的病因，血液里的血红蛋白曾一度跌到40g/L（正常值为110~155g/L）以下，也曾因失血性休克紧急入院抢救！

张阿姨是贵州赤水人，3年前无明显诱因出现上腹部不适，大便呈黑色柏油样，无明显恶心、呕吐、腹痛、腹胀、头晕头疼，无胸闷、心悸等不适，在当地就诊后，诊断为“消化道出血”，遂住院治疗，无明显好转后转至重庆、北京、上海等全国知名医院，在多次电子胃镜、电子结肠镜、电子小肠镜、胶囊内镜、腹部CT等检查下均未明确消化道出血病灶，给予抑酸护胃、止血、输血等对症治疗后出院。几年来，反反复复出血、反反复复住院、出院，让张阿姨苦不堪言，近半年来，病情加重，几乎每个月都发生出血，且出血量增加。直到几天前，她在已嫁到河南郑州的女儿家中又出现无明显诱因的黑便，同时伴有头晕、乏力、纳差、失眠等症状。在女儿朋友的推荐下，找到了我院放射介入科主任陈清亮，并来到我院，门诊以“消化道出血查因”收住消化肿瘤内科。

陈清亮主任与消化肿瘤内科李鸿彬主任反复研究了张阿姨这些年所做的检查，结果表明通过CT、核磁共振、超声、消化内镜等检查均没有明确出血病因。但是，消化道出血一般包括静脉和动脉两种，而动脉出血比较隐蔽，胃镜只能看到十二指肠降段，CT检查对空腔脏器微小病变显示不清，建议患者做骨髓穿剌和选择性腹腔动脉造影检查。通过骨穿显示，患者造血系统并无异常。在进行选择性腹腔动脉造影的过程中，一个小小的出血点仅显现了两秒钟便消失不见，其大小仅有四根头发粗细。这时，陈清亮主任迅速捕捉到这一信息，并确定该患者为肠系膜上动脉分支血管动脉瘤。

于是，陈清亮主任在DSA大型血管造影机的监视下，用微导管超选择性进入血管动脉瘤内，用明胶海棉及一段微导丝栓塞，既处理病变又进行定位，若术后发生肠管缺血坏死，方便外科手术切除病变。在大家的共同努力下，三个多小时后，患者小肠血管动脉瘤栓塞成功完成，出血停止，血红蛋白也从当初入院时的43g/L升到77g/L，术后积极内科治疗，患者未发生肠管坏死等并发症，术后1周复查血常规：血红蛋白大于90g/L。

手术一周后，我们在病房再次见到了张阿姨，这时的她和入院时判若两人，唇红齿白、神采飞扬，和当时面色苍白、精神萎靡不振的情况大相径庭。张阿姨女儿告诉我们说，妈妈是位非常外向坚强的人，但是四年不知名的病痛折磨，完全磨去了她原本的性格，女儿也跟着郁郁寡欢，感觉心里象压着一块大大的石头。通过这次介入栓塞，不仅止住了张阿姨便血的情况，也没有出现小肠坏死，女儿高兴的说：总算解决了一个心头大事，太谢谢陈清亮主任和消化内科的李鸿彬主任、杨雅阁大夫了，她和妈妈一辈子都会把这件事记在心里，并做好宣传员，让类似症状的患者早日解除病痛。