河南省直第三人民医院肝胆胰腺外科是普外科的重点专科，是我院重点科室之一，现有普通床位47张，ICU床位4张，拥有设施完善的抢救室、重症监护病房以及呼吸机、多功能心电监护仪、心脏除颤仪器、德国STORZ牌腹腔镜、奥林巴斯胆道镜、多功能血气分析仪、日本产床旁X线机等进口先进仪器，为危重病人的抢救、术前准备和术后恢复提供了可靠的保障。全科现有主任医师1人，副主任医师4人，主治医师3人，住院医师8人，其中硕士研究生2人，主治以上医师大多都在全国各地知名医院进修深造过。

业务范围

肝、胆、胰、脾外科方面：每年开展大量肝胆胰脾外科病诊疗工作，开展各种肝脏，胆囊和胆道良恶性疾病的手术治疗，开展左、右半肝及肝段切除术，肝海绵状血管瘤的手术和介入栓塞治疗。能够开展合并门静脉癌栓的肝癌的切除术及门静脉取栓术。开展重度肝挫裂伤的手术抢救治疗，临床经验丰富；肝癌的治疗上以根治性切除为主辅助放射介入、区域灌注化疗、无水酒精注射、射频消融治疗、高温固化等综合治疗措施， 取得了理想的效果。开展胆管癌根治术、胆总管囊肿切除术。开展肝内外胆管结石等各种复杂的胆道手术，应用胆道镜治疗肝内外胆管结石，治疗效果好；开展胰腺良恶性肿瘤的手术治疗，胰十二指肠切除术以及胰体部肿瘤切除术，胰管切开取石术，胰腺囊肿胰管空肠吻合内引流术等各种复杂的胰腺手术，开展重症胰腺炎的抢救治疗，胰腺炎坏死组织清除置管引流术，中西医结合治疗急性胰腺炎极大地提高了胰腺炎的治愈率并明显地降低了医疗费用；开展巨脾切除术，门静脉高压症的各种断流、分流手术，包括改良Sugiura、Hassab、Warren（远端脾肾分流术）。开展巨大腹膜后肿瘤的切除，人工血管置换肿瘤侵犯的动静脉手术。应用腹腔镜微创治疗胆囊结石、胆囊息肉、阑尾炎、消化道穿孔、肠粘连、腹外疝、肝囊肿等疾病，创伤小，恢复快，美容效果好。应用腹腔镜进行腹部诊断不明疾病的探查，活组织检查及治疗。

应用腹腔镜及胆道镜进行微创胆道手术

肝右叶肝癌CT                                     手术中探查所见                                      肝癌行右半肝切除术

特色技术专业

1、 PTCD胆管内外引流治疗外科黄疸

通过介入治疗胆管癌，胰头癌及胆管狭窄等引起的黄疸，可以行胆管支架置入，减轻病人的黄疸，明显提高病人生活质量，延长生存期，治疗效果好。

经皮肝穿刺后胆道造影                                             经皮肝穿刺，导丝通过                                经皮肝穿刺安放胆道支架

  胆总管下端梗阻                                                              肿瘤狭窄部位                                                   后造影胆管下端通畅

2、介入治疗肝血管瘤﹑晚期肝癌﹑脾大脾功能亢进﹑脾破裂。

    对于肝血管瘤，晚期肝癌，脾大脾功能亢进脾破裂病人，目前开展介入治疗，不需要开刀，通过股动脉穿刺安放导丝导管，进入病变部位动脉血管，可以进行造影检查，局部注射化疗药物，栓塞肿瘤供应血管，使肿瘤缺血坏死萎缩，达到治疗目的。病人痛苦微小，可以多次治疗，治疗效果好，恢复快，达到手术治疗的同样效果。对于脾大脾功能亢进，通过介入行脾动脉栓塞，达到手术切脾的目的，对于脾破裂病人，通过介入行脾动脉栓塞，控制出血，免除手术切脾，保留脾脏。

经股动脉穿刺后右肝动脉造                   经股动脉穿刺后置入导管进行                                   肝癌化疗药物灌注和栓塞治疗

影，显示肝右叶肝癌                                肝癌化疗药物灌注和栓塞治疗                                    后造影检查，肿瘤血管栓塞

                                                                                          介入设备

3 、 腹腔镜微创治疗胆囊胆管结石，肝囊肿，肝叶切除，脾切除等

腹腔镜胆囊切除术是近十年来发展起来的一项已成熟的技术，创伤很小对腹腔脏器干扰少，很少形成严重肠粘。不用缝线和拆线，术后疼痛轻、创伤小、恢复快、住院时间短的优势深受广大患者欢迎。开展了腹腔镜胆囊切除术、肝囊肿开窗引流术、胃十二指肠穿孔修补术、腹腔粘连松解术、阑尾切除术、腹腔肿瘤活检及腹腔镜多脏器联合手术等。尤其是腹腔镜胆囊切除术，已成为胆囊疾患的首选。腹腔镜手术过程是，病人全麻后，在腹壁上用特制套针穿3--4个孔，每孔直径0.5~1.0cm，分别放入腹腔镜、分离钳及电凝勾。先探查病变，然后逐渐分离病变，在需切断的血管及胆囊管等部位用钛夹或生物夹夹闭管口，完全切除病灶后，把标本从打好的腹壁孔中取出体外，清洗完腹腔后，用创可贴分别贴在孔上，手术结束。病人12小时后就可进食并下地活动，3—5天可出院。

腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜手术设备

4、 微创保胆治疗胆囊结石、息肉。

胆囊是人体重要的消化器官，在人体内起重要作用，胆囊可浓缩、储存胆汁，还对人体消化有帮助作用。此外，胆囊还有分泌和免疫功能，作用不容忽视。近年来国内外提倡对单纯胆囊结石和胆囊息肉行保胆治疗。腹腔镜下或微创腹部小切口打开胆囊，内镜下取净胆囊内结石或息肉，缝合并保留了胆囊。新式保胆取石手术的特点是十分安全，手术后合并症低。新式保胆取石术切口小，平均3cm长，最小者可达2cm，并且不做缝合，不需拆线，术后瘢痕不明显，切口小，创伤轻，恢复快，术后次日即可下床，3日后出院具有无限的生命力。目前我科开展腹腔镜下保胆取石取息肉创伤更小，恢复更快，美容效果更好。

河南省直第三人民医院肝胆胰腺外科

咨询电话：0371-68628755

                  15837174603（程主任）