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2019年第17期

发布时间:2019/12/24 16:51:29  发布人:   来源:本站   浏览次数:

答疑解惑 | 为啥让我一个老头子吃叶酸?

号外 | 省直三院中医科病房开科啦

十年 | 从“如影随行”到“相忘江湖”

新闻间 | 我院副院长袁启东受邀在全国卫生健康品牌传播年会上发言

新闻间 | 郑东新区党工委委员、管委会副主任陈平山到道健医养日间照料中心调研工作

故事烩 | 杨大爷的胆总管结石,终于解决了!

 

 

答疑解惑 | 为啥让我一个老头子吃叶酸?

 

  护士刚从病房出来,住院患者王老师就从病房追出来喊,“护士,你是不是给我发错药了,都说孕妇要吃叶酸,为啥把叶酸片发给我一个老头?”

  这是为什么呢?

  原来这名需要服用叶酸的王老师是因急性脑梗死入院,血液检查血脂血糖值正常,同型半胱氨酸值高,达到50.2umol/L。询问病史发现,王老师没有高血压,不吸烟,标准体重,但是爱饮酒、偏吃肉食,蔬菜较少,不爱吃水果。大夫建议他戒酒、并遵医嘱服用叶酸片。

王老师很迷茫:

知道孕妇要补叶酸,

我得了脑卒中,

为啥要吃叶酸?

 

  要搞清楚这个问题,我们首先要知道

1.叶酸是什么?

  叶酸也叫蝶酰谷氨酸,它是B族维生素的一种,又叫维生素B9。

  叶酸属于水溶性维生素,人体自身不能合成,必须从食物中获取,一般不超过成人最低需要量的20倍,是安全的。

叶酸缺乏会增加卒中风险吗?

会的!

  叶酸参与同型半胱氨酸代谢。高动物蛋白饮食、摄入水果蔬菜偏少,会导致代谢辅助因子如叶酸,维生素B6、B12缺乏,易引起血液内同型半胱氨酸升高。同型半胱氨酸在血液中超过10umol/L,就可能损伤血管内皮细胞,影响血管的通透性,降低血管的弹性,引发动脉粥样硬化;高同型半胱氨酸血症能增加血小板产生血栓素,从而影响血小板聚集和凝血因子的活性,促进凝血和抑制抗凝,增加脑卒中发生风险

  高同型半胱氨酸还是高血压的“大帮凶”。与正常人群相比,血压与同型半胱氨酸同时升高者,脑卒中的发生风险增至11倍。

2叶酸缺乏还有哪些危害?

  孕期叶酸缺乏与多种不良妊娠结局和妊娠并发症有关。孕早期可造成胎儿颅神经管发育畸形和先天性心脏病发生风险,而孕中晚期易引起妊娠期高血压的发生风险。

  叶酸和维生素B12作为人体细胞合成过程中非常重要的辅酶,二者缺乏的时候细胞核DNA合成出现障碍,将会引发巨红细胞性贫血以及白细胞减少症,造成免疫力下降。

3如何补充叶酸呢?

  1.进食叶酸含量丰富的食物。新鲜深叶蔬菜和水果富含叶酸,如西蓝花、菠菜、西红柿、橘子、猕猴桃等。鱼禽、蛋奶类也富含叶酸及维生素B12。

  2.摄入叶酸补充剂。对于高同型半胱氨酸合并其他脑卒中高危因素,如高血压、糖尿病、嗜酒者补充叶酸是合适的措施。我国最新脑卒中二级预防指南指出,补充低剂量叶酸能够有效降低体内血浆同型半胱氨酸水平。

现在您了解了吧,请随手转发,让更多人知道。

 

文/田园(神经内科)

 

号外 | 省直三院中医科病房开科啦

 

  “赵大夫,我想住中医科病房诊治,可以吗?”  

  之前面对不少患者这样的要求,我们总是很遗憾的说,中医科病房还在筹建中,可以选择住在相关临床科室病房中,中西医结合治疗。  

  “唉!那等你们中医科病房建好了,能不能告诉我一下啊?”  

  “好,等有中医科病房,我一定通知您!”

  在今年省直三院顺利通过三级评审的东风下,也在院领导的关心和支持下,我院中医科病房以规范性标准化病房协作模式正在运行中。  

  河南省直三院中医科在谢波主任和罗化云主任的带领下,聚集了多名中医硕士研究生人才,始终坚持把习近平总书记“健康中国”理念与中医传统“天人合一”“整体辨证”理念紧密结合,把院领导“防、治、康、养”理念充分贯彻到中医科的诊疗工作中,让患者获得预防疾病、慢性病调理,疑难杂病诊治,健康养生教育,身心同调等多方面、全方位的优质中医特色服务.

  河南省直三院中医科在顽固性失眠、脑梗后遗症、反流性食道炎、胃炎、糖尿病、高血压、更年期综合征、肿瘤、不孕不育、中医妇科疾病、痤疮(青春痘)、老年习惯性便秘、强直性脊柱炎、眩晕症、心悸、心动过缓、腰痛,男科阳痿早泄等中医常见病、多发病、慢性病积累大量经验,也获得不少患者的肯定和认可,有不少外省患者慕名远道而来寻医问药。

  中医科病房的启动,可以让患者更好的接受中医整体辨证施治、多途径治疗,享受到中医特色的个体化护理和就医环境。 

 

如有就诊服务疑问,欢迎咨询!

咨询电话:13673663214

 

十年 | 从“如影随行”到“相忘江湖”

 

  10年前,正当盛年的高红伟不慎从树上摔下,造成下半身完全瘫痪,腰部以下不能感觉到温觉、痛觉和触觉;由于长期不能行动,受压使血液循环受阻,曾生过大大小小多次褥疮。  

  20天前,这就是今年48岁的高红伟10年来真实的生活写照。

  所幸的是,截止到昨天,已经折磨了他多年的褥疮已不复存在,他的脸上也露出了久违的笑容。

  据高红伟介绍,对于褥疮,他并不陌生。虽然妻子照顾的十分尽心,行动不便的他,十年来大大小小的褥疮如影随行,往往是长了好,好了再长,长了再好,基本上就没有消停过。

  近期的一次特别厉害,屁股上四五个地方刚开始看不出异常,还以为和以往一样治治就好了,但等到外面皮肤好转后,才发现,里面已经烂出了洞。用棉签自行处理最深的一处时,拿出来棉签就只剩下个棉棒,一个血窟窿让人触目惊心……

  买药、上药、清理、打针,各种方法,全都用尽了,可还是不能阻止肉的腐烂;

  县内、省内医院跑了个遍,跑了很多冤枉路、花了不少冤枉钱,也没能找到解决的方法,而且债台高筑,让原本就贫困的家庭雪上加霜,让原本不能行动他更加痛苦不堪。

  怎么办?

  高大哥就一边托人打听,一边自己在网上查找能治褥疮的医院。几经辗转,他联系到了河南省直三院整形外科(创面修复科)王军杰副主任医师。

  把情况一说,王主任十分肯定的说:“你来吧,我们能治好”!

  听到这句肯定的话,仿佛一缕阳光穿透了这个层层雾霾的家庭,正准备去国内某专科医院的中途,一转弯就来到了省直三院,见到了王军杰主任。

  入院后,王主任详细查看了他的情况后,诊断为无法分级的压疮,第一时间制定了治疗方案。

  经过常规无菌处理后,进行“蚕食样”清创换药,并利用再生医疗技术方法,激活创面肉芽组织重新生长。随后,用新鲜肌瓣填充缺损创面组织,双向负压引流管引流,让创面腔隙充分闭合不留死腔。术后10天拆线,愈合良好。

  如今,三周过去了,在王军杰主任精湛的技术下、在护理团队的精心护理下,高红伟的创口已完全恢复。他主动找到医院宣传部门,为整形外科团队送去“医术精湛传四方 医德高尚暖人心”的锦旗,向他们表示感谢,并希望通过自己的真实经历,让广大同他一样的患者找到一条正确的路,让褥疮无处可“藏”。

专家介绍:王军杰

整形外科(创面修复科) 学科带头人

 

  副主任医师、副教授、医学硕士。2014年在韩国高丽大学Guro医院整形美容科研修整形、美容外科半年,作为副主编参与由中国科学出版社出版的《美容咨询与设计》《美容外科学》等书籍。 

擅长

  一、修复重建方面:

  开展唇鄂裂修复手术、面部畸形、四肢畸形  外阴畸形、面部各种色素痣、皮肤浅表肿瘤、创面修复(如褥疮、糖尿病足、静脉炎),瘢痕修复(如疤痕扩张器修复等),3D打印技术修复耳、鼻、眼等。

  二、整形外科方面:

  1、鼻综合美容整形:鞍鼻、短鼻、长鼻、歪鼻、鼻尖整形;(隆鼻选材:硅胶、膨体、生物皮、半肋、全肋);2、眼整形:失败重睑的修复、动态重睑、眼袋、内外眼眦。3、乳房悬吊提升、乳房假体丰胸、自体脂肪丰胸;4、面部大V提升、平滑线、悦升线、双针线应用;5、面部自体脂肪填充;6、 玻尿酸、肉毒杆菌、PRP注射。

研究成果

  2014年获得河南省医学科学技术进步一等奖,并发表多篇学术论文

  2017年度被市卫计委评为“先进工作者”

  2018年度现有省级课题一项GFG凝胶治疗糖尿病溃疡创面中的临床应用研究

  2019年申请国自然基金一项KGF-2对重度烟雾吸入性损伤的保护效应及其作用机制

  2019年省医学教育课题一项基于《急诊与灾难医学》LBP数字化学习共享平台与教学研究

  2019年荣获中国中西医美容大会全国青年论文大赛三等奖

  2019年由中国工程院付小兵院士授予“中国创面修复专科建设培育单位”

 

文、编辑/冀慧丽

 

新闻间 | 我院副院长袁启东受邀在全国卫生健康品牌传播年会上发言

 

  12月6日,由最具权威性和影响力的全国性卫生行业报《健康报》主办的第三届全国卫生健康品牌传播年会在成都召开,来自全国28个省市的600余位医疗机构领导负责人和宣传工作者齐聚一堂,分享交流“新时代、新思维、新传播”主题下的医院品牌塑造及文化建设的先进理念和典型经验。河南省直第三人民医院副院长袁启东受邀参加会议,并在大会论坛做主题发言。

  健康报社总编辑周冰、中国生命关怀协会理事长雷志勇、成都市卫生健康委副主任刘德成、四川省卫生健康委二级巡视员学佳分别致辞。

  北京市卫生健康委公共权益保障处处长姚铁男、河南省卫生健康委宣传处长杨力勇、四川省卫生健康委宣传处处长唐宇驰分别做了题为《赋能品牌,创新传播》、《影视创作搭台唱戏,弘扬卫生健康主旋律》、《在应急宣传中践行使命担当》的专题报告。

  会议精心设置了主题发言、圆桌对话、平行论坛、案例展示等环节,专家们分享经验做法、探索模式方向,共同为医院公益活动开展、平台运营、品牌树立出谋划策。

  副院长袁启东在大会论坛上做题为《医院公益基金运营》的主题发言。袁院长在发言中提到,省直三院作为一家公立医院,始终坚持为人民服务的宗旨和医疗行业的本质,一直以“大爱无疆”的职业精神回报社会。2018年9月,经河南慈善总会批准,省直三院发起成立了河南慈善总会.道健基金,陆续开展“保膝中原行”、“椎间盘健康工程”、“关爱肾命之树”、“内镜下胃早癌筛查公益活动”、“直通301 远程会诊”等系列公益活动,相继救助患者近900人。“道健基金”一方面要秉承帮扶的理念,在大病救助以及困难群众方面给予帮助,另一方面助力帮助基层医疗机构及基层人员培养等,开展一系列特色活动,提高基层医疗工作者专业技术水平,促进健康事业的发展。袁院长的精彩分享,赢得现场阵阵掌声。

  会上,对获得全国健康行业宣传创新案例、院报院刊、微信平台等的优秀单位进行了表彰。

  在“寻找卫生健康行业宣传创新案例活动”中,全国共800余家医疗机构投送案例,河南省直第三人民医院荣获年度品牌活动优秀案例;社区服务部主任陈爱云、宣传干事肖婧菁分别荣获年度年度品牌传播优秀实践者;肖婧菁撰写的《跨界之后》荣获2019医院人文品牌建设者专题论文优胜奖。

 

文、编辑/肖婧菁

 

新闻间 | 郑东新区党工委委员、管委会副主任陈平山到道健医养日间照料中心调研工作

 

  12月13日下午,郑东新区党工委委员、管委会副主任陈平山一行到道健医养日间照料中心调研社区医养推进工作。管委会社会事业局副局长解国海、副局长刘延晴、祭城街道办事处副主任常喜凤、正光街社区书记杨瑞玲等相关负责人陪同调研。

  陈平山一行参观了道健医养日间照料中心,详细了解了医养中心各种功能设置、配套设施、人员配备、活动人次、营养配餐及午休环境等情况,并参与老人们的活动现场,现场听取老人们的心声。

  副院长宋瑞捧详细介绍了道健医养日间照料中心的基本情况,并汇报了医养中心试运行以后的整体情况。医养中心从健康入手,预防先行,依托医院强大的医疗资源,实现老年人慢病连续跟踪追访及医疗安全的保证,并通过一系列专业健康促进活动,提高老年人的主动性和创造性,让老年人少生病、少吃药、少住院,延长健康年龄,做自己健康的第一责任人。

  院长曹晓强就目前开设的抗跌倒、膳食养生两大重点课程进行了介绍。抗跌倒是通过学习科学运动方法,有效改善老年人下肢肌力、平衡能力和活动能力,从而延缓老人身体机能衰弱,有助于抗跌倒。膳食养生是让老人们学会吃出健康,学习膳食知识、从而改善健康状况。

  陈平山主任在听取了汇报后,对医养中心的推进工作给予高度肯定。陈主任指出,道健医养日间照料中心是养老服务向专业化、科学化发展的体现,要坚持立足社区、联动街道,辐射周边社区的老人,让他们老有所依、老有所为。同时,陈主任对课程的设置与医养的理念给予肯定,要求进一步推广及汇总梳理,建立“医养结合”合理化方案,不断加强医养服务体系的建设和完善,确保社区日间照料中心可持续发展。

 

文、编辑/肖婧菁

 

故事烩 | 杨大爷的胆总管结石,终于解决了!

 

  2019年12月初,60岁的杨大爷(化名)因右上腹疼痛到我院东院区消化病诊疗中心就诊。杨大爷介绍说,右上腹断断续续疼了四个多月,一定又是老问题作怪!

  原来,杨大爷40年前曾因“胆囊结石”切除胆囊,右上腹可见一长约10cm陈旧性手术疤痕。近几年来反反复复因胆总管结石住院三次,可问题始终得不到解决。

  最近经人介绍来我院就诊,查腹部CT提示:胆总管结石、胆总管及肝内胆管扩张,肝内胆管积气。

  接诊医生立即向程相超主任汇报病情,程主任结合病史、查体及辅助检查全面评估后诊断为胆总管结石。考虑到杨大爷的病情随时会进一步加重,不尽快解决,随时有可能加重,出现感染性休克和多器官功能衰竭的情况。程主任立即协调内镜室、消化内科、胃肠外科、肝胆外科给该患者进行多学科会诊。经过充分的谈论,考虑到患者的实际情况,决定施行ERCP(内镜下逆行胰胆管造影)取石。经过沟通,患者和家属非常同意施行内镜下逆行胰胆管造影取石。

  经过严谨的术前准备,并充分考虑患者安全,在消化中心程相超主任及其团队密切配合下,手术如期进行。

  在高清十二指肠镜的观察下,顺利将十二指肠乳头打开,用网篮取出胆总管结石,半个小时后胆总管结石全部取尽,手术十分顺利。术后,杨大爷疼痛明显减轻,在消化病诊疗中心医护人员的精心护理下病情逐步好转,并已出院。

  短短几天,解决了困扰了杨大爷几年的顽疾,杨大爷和家属都非常满意。

什么是ERCP

  ERCP指的是经内镜逆行性胰胆管造影术。它是指将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后X线摄片,以显示胰胆管的技术。ERCP术是内镜专家公认的技术难度最高、操作最复杂的内镜技术,但也是病人获益极大的一项技术,被誉为“内镜技术的一颗明珠”。

  ERCP优点在于不用开刀,创伤小,手术时间短,并发症较外科手术少,住院时间大大缩短,成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。ERCP术适用于原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者;疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者;疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者;胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。  

消化病诊疗中心

  消化病诊疗中心是按照消化系统疾病谱诊治疾病的医学中心,该中心整合消化内外科及消化内镜专业人才,建立消化内镜、微创腹腔镜及多设备工作平台,通过疾病多学科会诊MDT模式,医患共同参与,共同决策,科学诊治疾病。该中心以胆石病为主要病种,采用多种技术手段专注于胆石病微创个体化治疗,在河南省较早开展微创保胆手术技术,着力打造河南省保胆技术专科基地。在胃肠道早癌筛查及消化道疾病内镜手术技术方面河南省领先,开展消化道早癌的内镜治疗、内镜无疤NOTES手术。

  以患者为中心,以病情需要为立足点,以快速康复为手段,以家庭式温馨服务为理念,为患者提供快速准确诊断、个体化微创无痛治疗、一站式优质服务诊疗。

 

文/司祥(消化病中心)

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