概论：
    心脏瓣膜随着心内压和动脉压的周期性变化而开放、关闭，引导心脏排出的血液在体、肺、冠脉循环中通常运行，其功能障碍（狭窄、关闭不全）可引起负荷异常，导致心力衰竭，形成心脏病。慢性者因代偿机制发挥充分而延迟发病，较好耐受。

分类：
1、根据病因：风湿性心脏瓣膜病，在我国发病仍较多。指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。，病因主要是由于A组溶血性链球菌感染引起，属于自身免疫病。多发于冬春季节，寒冷、潮湿环境下，初发年龄多在青壮年。另外还有退行性心瓣膜病、先天性瓣膜病、冠心病所致瓣膜病、感染性疾病、创伤及其他原因造成瓣膜及附属结构破坏，导致反流。
2.根据病变位置：可分为主动脉瓣疾病、二尖瓣疾病、三尖瓣疾病、和肺动脉瓣疾病。
3.根据瓣膜病变特点：可分为狭窄与关闭不全。

并发症：
(1) 心房纤颤(Af)
(2) 急性肺水肿
(3) 血栓栓塞
(4) 心力衰竭
(5) 感染性心内膜炎
(6) 呼吸道感染

治疗：
1、 内科治疗：基础支持治疗，针对并发症的姑息治疗及手术前的准备。
2、 介入治疗：不用开刀即可扩张瓣膜口，但它具有盲目性，因此只适用于单纯瓣膜狭窄或者瓣膜损伤不严重、心房内没有血栓的病人。
3、   外科手术治疗：根本的治疗方法。包括瓣膜置换术、瓣膜成形术。目前的人工瓣膜主要有生物瓣和机械瓣两种。每种瓣膜自有其特点，手术费用两种瓣膜差别不大。病人可根据自身情况选择。对于年龄在65岁以上的老年患者可选择使用生物瓣膜，生物瓣术后无需终生服用抗凝药，避免了每天使用抗凝药物带来的相关并发症，因此对于年轻的女性，尤其是有妊娠生育需求的患者也是一种很好的选择，但生物瓣的平均适应寿命10年左右，，也就是说生物瓣术后可能因为瓣膜衰败需要再次换瓣。机械瓣的特点是使用时间长，耐磨损，不用担心瓣膜本身的衰败老化，但由于机械瓣对血液的破坏作用，因此有形成血栓的倾向，需要术后长期严格服用华法林抗凝，需要定期复查抗凝强度调整药量，以免出现抗凝过度出血或抗凝不足而导致栓塞。所以，瓣膜的选择应该充分考虑患者年龄，有无合并房颤，经济条件等等综合因素。
 

预防保健：至关重要，关系到生存的时间及生活的质量。
一、加强体育锻炼，增强机体抗病能力，注意休息，不参加重体力劳动。
二、积极有效的治疗链球菌感染，如根治扁桃体炎、龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶。
三、给予高热量易消化饮食，如鱼、肉、蛋、奶等，少量多餐，多给蔬菜和水果。
四、心功能不全者给低盐饮食，并限制水分摄入。
五、预防呼吸道感染。病室要阳光充足、空气新鲜、温度适宜，防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。
六、应用药物治疗时因其具有一定的毒性，剂量及用法、注意事项，须遵医嘱。
七、坚持规律用药，适时调药，定期复查，不适随诊。

长期抗凝治疗的注意事项：
     部分心瓣膜病患者（如长期房颤者）或植入机械瓣膜者，必须长期服用抗凝药物，使血液维持一定的稀释度，避免血栓栓塞，日常生活中应注意如下事项：
一、遵照医嘱按时服药，定期复诊，抽血了解凝血功能；
二、合并其它疾病需服用其它药物时应向医生咨询，避免药物相互作用而致药效异常（如阿司匹林、磺胺类、甲氰咪胍等）；
 三、平时注意避免碰撞，使用软毛刷刷牙，出现鼻、牙龈出血、皮肤青紫、女性月经增多时，应及时诊治；
 四、含维生素K较高的食物可能影响抗凝药物疗效，包括菠菜、芥菜、西兰花、青萝卜、海藻、紫菜、海带、绿茶等，平时饮食中上述食物份量应保持固定；不宜进食的包括酒、中药补品、大量维生素C、维生素E等。