冠心病是中老年人常见的一种心血管疾病。本病的基本病变是供应心肌营养物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化，故其全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称为冠心病。我国冠心病的发病率有逐年增高趋势，而且年轻人冠心病发病率亦有增高趋势。
      男性≥45岁、女性≥55岁可作为冠心病的危险因子。老年冠心病患者的增多与一些冠心病发病危险因素随年龄增高而增加有关。主要表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭，可能猝死。心电图、心肌酶测定、放射性核素检查和冠状动脉造影能进一步明确诊断。控制血压、血脂、体重和戒烟能有效防止冠心病的发生和发展。

本病分为五种临床类型：
1. 无症状性冠心病：也称隐匿性冠心病，包括症状不典型、真正无症状以及有冠心病史但无症状者。
2. 心绞痛型冠心病：
3. 心肌梗死型冠心病：为冠心病的严重临床表现类型。
4. 心力衰竭和心律失常型冠心病：又称心肌硬化型冠心病。本型冠心病是由于心肌坏死或长期供血不足，使纤维组织增生所致。
5. 猝死型冠心病：指自然发生、出乎意料的死亡。猝死型冠心病好发于冬季，患者年龄一般不大，可在多种场合突然发病。半数患者生前无明显症状，大多数病人发病前无明显前驱症状，部分病人有心肌梗死的先兆症状。

治疗：冠心病的治疗原则：增加冠状动脉血供和减少心肌氧耗，使心肌供氧和耗氧达到新的平衡，尽最大努力挽救缺血心肌，减低病死率。

手术适应症：心绞痛经内科治疗不能缓解而影响工作和生活，经冠状动脉造影发现其主干或主要分支明显狭窄，以及心肌梗死后某些严重并发症，均应视为手术适应证。动脉粥样硬化性病变是全身性疾病，其他脏器血管亦会受侵犯，因此须做有关检查，以便考虑病人能否耐受手术。

并发症：
      冠心病可有心脏性猝死、心律失常、心力衰竭、心源性休克、缺血性心肌病、二尖瓣脱垂等并发症。

预后及预防：
预后：
      冠心病的临床类型不同，其预后有很大差异。很多经常心绞痛发作的患者做完支架或手术后症状迅速消失，甚至恢复了体力活动。因此，有些人错误地以为，放完支架或手术后就没事了。其实，支架治疗只是一种物理治疗。它通过改善血管局部狭窄，从而减轻心肌缺血而使心绞痛得到缓解。但是，由于患者有冠状动脉硬化，其他部位同样也会发生狭窄，冠心病的危险性仍然存在，也就是说冠心病没有治愈。况且，有些患者血管病变较多，支架只放在了几个重要的部位，还有的狭窄血管没有放支架。因此，即使放了支架，也不等于万事大吉了，同样应注意按健康的生活方式生活，且应根据病情按医生要求继续服药治疗。尽管对于多支弥漫病变尤其合并糖尿病、左主干或相当于左主干病变、心功能不全者手术临床效果、远期生存率和生活质量明显好于药物及介入治疗，但要记住是姑息而不是根治手术，冠心病的病因动脉硬化还在继续加重，对此要继续防治，减缓发生。

预防：
      针对未患冠心病的人群，对冠心病易患因素进行干预，防止冠心病的发生。这项工作是一项相当艰巨的工作，从儿童、青少年时期开始就应着手冠心病预防工作的开展。控制体重、适量运动、戒烟、低脂低盐饮食是重要的保健措施，有效控制高血压、高血脂和糖尿病是更为迫切的任务。　心血管疾病是一种受多种因素影响的疾病，多种危险因素包括:高血脂、高血压、冠心病家族史、糖尿病、房颤、肥胖、吸烟、缺乏运动等。每个人都要遵循“16字秘诀”:合理饮食、戒烟限酒、适当运动、心理平衡。
      简单讲，冠心病就是心脏血管的动脉硬化了。这种过程早在青年甚至幼年时期就已经开始。当然，血管只有狭窄到一定程度，或是合并急性血栓形成时才会有明显症状。由于遗传、饮食、生活习惯以及外界环境等因素的影响，不同人发病年龄也不一样，有些人甚至一生也不出现明显症状。可是目前，很多年轻人出现了冠心病心肌梗死，有的还因此而死亡。这些都提醒我们，年轻虽然是最大的财富，但不是保险箱，能否很好地利用这个财富，还取决于您自己！一般来说，大约有50％的早期高血压病人可以完全没有任何症状，这种高血压其实潜在的危险更大！因为，有症状的人，会促使他及时就诊，调整治疗方案，从而有助于病情的控制；而没症状的人，只是由于个体差异，对高血压不敏感，因而往往忽视了治疗。但是，血压高所造成的危害却不因症状的有无而消失。很多人直到出现心衰、脑出血等严重并发症后才去治疗，悔之晚矣。所以，只要诊断为高血压病，都应该认真地治疗。高血脂是一种血脂代谢紊乱疾病，和高血压一样是终身性疾病。通过服用降脂药物，血脂可以长期控制在正常范围内，但并不等于高脂血症就治愈了。一旦停药，血脂会很快再次升高。

生活保健：
1、节日期间，要注意保持情绪稳定，避免过度兴奋和紧张。对于打牌、下棋等竞争性较强的文娱活动，一定要控制时间不能长，强度不能大，保持良好的心情状态。
2、纠正不良生活习惯。 避免暴饮暴食，以防增加血流速度，加重心脏负担，诱发心绞痛。注意保护乐观精神，工作有序，劳逸结合，睡眠充足。
3、加强体育运动。 每天坚持运动1小时，活动时心率以不超过170与年龄之差，或以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准，每周坚持活动不少于5天，持之以恒。切记不可平时不运动，临时突然剧烈运动，这样会造成运动猝死。手术后从2-3月开始锻炼，散步为主，从5-10分钟逐渐延长。
4．戒烟限酒 。长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢，使血脂升高。
5、积极治疗影响血脂代谢的有关疾病。
6、定期体检：　45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加吃喝应酬者、高度精神紧张工作者，都属高危对象，应定期（至少每年一次）检查血脂、血压等指标。