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和其他家庭成员(如爸爸患有糖尿病)相比,妈妈患有糖尿病或妊娠糖尿病对宝宝将来的影响更大。因为在妊娠中、晚期,孕妇的高血糖可以通过胎盘直达胎儿体内,导致胎儿血糖升高,诱导胎儿胰岛细胞增生肥大,胰岛素产生增加。胎儿在这种高血糖环境下,各器官组织细胞生长发育加速,出生时常表现为巨大儿,同时胎儿耗氧增加,易发生宫内窘迫。这样的新生儿出生后,离开了母亲的高糖环境,但自身胰岛素分泌仍持续偏高,就容易发生低血糖,导致新生儿血糖不稳。同时,这样的新生儿在儿童期和成年早期出现糖尿病的发病率也比正常的儿童和成年人要高。
要预防糖尿病,就应该“多学点儿,少吃点儿,勤动点儿,放松点儿”,这些对糖尿病准妈妈也同样适用,糖尿病准妈妈规范治疗饮食运动3到5天后仍然不能将血糖控制达标,就要起始胰岛素治疗了。许多糖尿病准妈妈在孕期不敢用药,担心影响胎儿。对此,我院内分泌科大夫指出:胰岛素为大分子物质不会通过胎盘,对胎儿无影响,是治疗妊娠期糖尿病的安全选择,甚至可以作为妊娠期血糖控制的最佳手段。
(内六科 卢凯丽)