近日，我科病房有两位患者以咽部干痒、声音嘶哑、伴异物感为主诉前来就诊，均自称有慢性咽炎病史多年，曾自服消炎药、含片等，也在多家医院按慢性咽炎治疗，均效果不佳，且日益加重。经毕主任仔细问诊及相关检查后，最后的诊断结果让所有人大吃一惊：一例为反流性食管炎，而另一例真实的病因竞是肺癌！

        为什么咽炎容易被其它疾病混淆呢？原因有：1、许多患者以咽部不适、声音嘶哑为首发症状，以为得了慢性咽炎，便自作主张口服清热利嗓类药物治疗，殊不知，许多疾病的症状是相同的；2、首诊医师对相关疾病的鉴别诊断能力不够，偏听患者主诉，先入为主的诊断为咽炎；3、大型综合医院分科较细，加上工作量大，导致个别医生病史采集不详细、忽略查体及辅助检查，而导致误诊。其实在日常工作中除以上2种疾病容易被误诊外，还有许多疾病如冠心病、喉癌、食管癌等都容易被误诊为慢性咽炎。如今，反流性食管炎患者经过一系列的对症治疗后，已痊愈出院，肺癌患者已手术治疗，其家属感激之情溢于言表，“看了这多么年咽炎，没想到是肺癌，谢谢你们及时发现，不然真耽误治疗了”。患者一席话，让我们感受到肩头沉甸甸的担子及更多的反思。

         毕主任在此事后也在科内重点强调：在今后的工作中，要加强多学科横向知识联系，开阔思路，力求透过现象看本质，让患者得到正确的诊断、及时的治疗！

（五官科 李艳红）