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52岁的张师傅(化名)南阳人,2年前因腹部疼痛在确诊晚期肝癌、腹水,后辗转多家医院来到我院入住介入团队病房,经腹部CT发现肝右叶靠近边缘有个鸡蛋大的肿瘤,有大量的腹水,化验也显示肝功能很差,蛋白也很低,显然张师傅已经不适合化疗、外科切除、靶向等反应大的治疗。
经多科室联合会诊,西院区消化内科“西学中”杨雅阁医生为张师傅制定了中药调理,一周后各项指标逐步正常。随后,陈清亮主任带领介入团队为张师傅做了肝癌灌注化疗栓塞手术:用碘化油混合化疗药乳剂把肝癌肿瘤严严实实的栓塞了。
术后没有明显反应,继续中药调理一段时间,腹水消失了,张师傅身体慢慢恢复如初,回家修养了。
身体的原因让张师傅不能外出打工,只能靠家里三亩薄田和低保补助过活,一个女儿早出嫁了,也不能给他太多帮助。张师傅自己感觉吃饭正常,不痛不痒,就没再当回事。科室医生多次催促他回来复查,直到一年后才来复查,各项指标正常,肝脏那个病灶也不见了,就遗留碘化油沉积。
张师傅又回家继续种那三亩地了。
上个月,张师傅腹部疼痛不适,感觉可能病又复发了,才过来住院,CT一查发现肝脏又长出来一个6公分的大瘤子,还有几个小的,腹水也出来了,肝功能也变差了。
作为医生最难过的,就是知道介入手术也不能解决问题了。
杨雅阁医生又给张师傅调理一段时间,腹水还越来越多,饭也吃不下了,就这样坚持了半个月。张师傅决定放弃治疗,不再拖累家人了。
办好了出院手续,张师傅躺在病床上等家里雇的车来接,他用手机先给介入医生转了500元,又断断续续的留了几段语音,感谢这两年半来的精心治疗,没能请医生吃顿饭,很惭愧,还希望能用自己的经历告诉更多人,注意健康、定期复查……医生有话说
晚期肝癌患者因全身一般状况差,对全身化疗、放疗、消融以及生物治疗等各种治疗效果都不太理想。介入治疗的原理是用一根细细的管子沿着血管走行直接进入肝脏内,找到并精准进入肿瘤的供血动脉内,把混合化疗药的油剂栓塞材料直接把肿瘤严严实实的栓塞,这样肿瘤不但失去营养供应,化疗药在肿瘤内缓慢释放,肿瘤被高浓度的化疗药包围而萎缩坏死。化疗药主要在局部起作用,全身副作用很小,是经过大量病例证实对晚期肝癌治疗有效的姑息性微创治疗办法。
但是到了肝癌的终末期,全身免疫系统崩溃,多器官功能衰竭,各种有创的治疗办法都是禁忌,只有采取对症治疗模式减轻痛苦,提高患者生存质量。
另外,定期复查非常重要。复查是癌症治疗过程中的一个重要措施,对化疗后患者更是如此。有很多患者化疗结束以后就认为身体痊愈了,因而忽视复查,这是很危险的。一般癌症患者完成治疗后2年内要每3个月查一次,以后每半年复查一次,5年后可以每年复查一次。无论是手术后,还是放化疗后,对癌症患者来说都不是治疗的结束。因为癌症和其他疾病不同,它是一种易复发的疾病,不能简单地认为临床症状消失了就等于痊愈了,也不能认为病灶消失了身体就康复了。所以,癌症患者在康复期仍要提高警惕,注意身体的微小变化,正确调整好自己的生活,以保证治疗的彻底性。