草长莺飞二月天，拂堤杨柳醉春烟。春天到了，最美好的季节。

　　但有些朋友却倍感痛苦……打“喷嚏”、流鼻涕了，不是鼻子痒，就是鼻子不通气，时不时就会被人问，您感冒了吗？NO，NO，NO，其实是过敏性鼻炎犯了。

　　最近一段时间医院门诊过敏性鼻炎患者逐渐增多，到底什么是过敏性鼻炎？又是什么原因导致，我们又该如何应对呢？

　　过敏性鼻炎

　　过敏性鼻炎（AR）即变应性鼻炎，是指特应性个体接触过敏原后，主要由免疫球蛋白（IgE）介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

　　说的简单点，就是人接触过敏原之后，鼻粘膜出现变态反应，分泌物增多。

　　分类
　　季节性AR症状发作呈季节性，常见过敏原为花粉、真菌的季节性吸入性过敏原
　　常年性AR症状发作呈常年性，常见过敏原为尘螨、蟑螂、动物皮屑等室内常年性吸入过敏原及某些职业性过敏原03典型症状

　　清水样涕、鼻痒、阵发性喷嚏、鼻塞，可伴有眼部症状（如变态性结膜炎）包括流泪、眼痒、眼红和灼烧感等，多见于花粉过敏者，同时40%AR者可合并哮喘，在有鼻部症状的同时还可伴有咳嗽、喘鸣、气急、胸闷等肺部症状。

　　发病原因

　　1、遗传因素。

　　2、接触到了可能的过敏原，如尘螨、花粉、动物毛发皮屑、真菌等，或接触了食物过敏源，如坚果、海鲜、鸡蛋、牛奶大豆、苹果等。

　　关于鼻炎这些问题问得最多：

　　过敏性鼻炎是否可以根治呢？

　　答：过敏性鼻炎目前尚不能彻底治愈，但可以通过规范化的综合防治，可有效控制各种症状，显著改善生活质量。

　　Ｑ：儿童长期使用鼻用激素会影响儿童的激素分泌和生长发育呢？

　　答：大家谈激素色变，但请家长们放心，鼻喷激素属于局部用药，其全身生物利用度低，安全性和耐受性良好。鼻喷剂中激素含量很低，喷一个月可能也就相当于口服大概一片激素的量，且进入全身的量很少，所以只要规范使用都是安全有效的。但是若较长时间使用鼻用糖皮质激素时，应采用最小有效量，并定期监测儿童生长发育情况。

　　Ｑ：过敏性鼻炎会传染吗？

　　答：不会传染。因为过敏性鼻炎发病没有传染源，传染病是由传染源携带的病原体通过一定的传播途径进行传播的疾病。

　　Ｑ：过敏性鼻炎需要应用抗生素治疗吗？答：不需要，过敏性鼻炎是一种鼻粘膜的慢性非感染性炎症性疾病。非感染性炎症不是致病微生物（细菌、病毒、衣原体等）引起的炎症，无需抗感染治疗。

　　Ｑ：如何减少过敏性鼻炎发作呢？

　　答：A.在日常生活中，避免接触过敏原，如花粉过敏者可减少出门或佩戴口罩、围巾；B.对尘螨过敏者应保持室内环境清洁、干爽，小朋友尽量避免接触毛绒玩具；C.对动物毛屑过敏者远离宠物；D.每年发生过敏性鼻炎的时间，在过敏来临前2-4周及早用上抗过敏药。

　　过敏性鼻炎需要用到哪些药物？

　　鼻用糖皮质激素

　　能减少鼻涕、缓解鼻塞、打喷嚏症状，可额外改善合并哮喘患者的哮喘控制水平和肺功能，多数在30分钟就起效，严重的患者可能需要几天至几周才起效，是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物。

　　常用：糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂

　　抗阻胺药

　　１.口服抗组胺药

　　常用的为第二代抗组胺药，起效快速，作用持续时间较长，能明显缓解鼻部症状特别是鼻痒、喷嚏和流涕，还对合并眼部症状有效，但对改善鼻塞的效果有限。对花粉过敏者，推荐在致敏花粉传播前进行预防性治疗，有利于症状控制。常用：氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片、盐酸奥洛他定片、依巴斯汀片

　　2.鼻用抗组胺药

　　疗效≥口服抗组胺药，特别是鼻塞症状的缓解，通常用药后15-30min即起效。常用：左卡巴斯汀鼻用制剂、氮卓斯汀鼻用制剂、奥洛他定鼻用制剂

　　白三烯受体拮抗剂

　　在组织充血、水肿方面疗效明显，且能有效缓解喷嚏和流涕症状。可用于伴或不伴哮喘的过敏性鼻炎患者。常用：孟鲁司特钠片4mg、10mg

　　鼻用减充血剂

　　通过收缩血管的作用，局部用于鼻腔时可减轻炎症反应所致的鼻腔黏膜充血、肿胀，迅速缓解鼻塞该药品使用最长不能超过7天，浓度过高、疗程过长或用药过频（间隔不足3h）可致反跳性鼻黏膜充血，易发生药物性鼻炎。

　　鼻腔干燥者、萎缩性鼻炎、高血压、冠心病、糖尿病、甲亢、闭角型青光眼、正接受单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药物治疗者不推荐使用该类药物。常用：盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂

　　联合用药

　　1.对于单一药物治疗效果不佳时，可以考虑联合用药。

　　2.对中-重度过敏性鼻炎患者可以选择鼻用激素+口服抗组胺药；

　　3.鼻塞等症状未得到良好控制者可以选择鼻用激素+口服白三烯拮抗剂；

　　4.口服抗组胺药+口服白三烯拮抗剂比单独口服抗组胺药或单独口服白三烯受体拮抗剂的疗效更好。 

　　享受春天把这些健康提醒转发给大家，让大家远离过敏性鼻炎的困扰！