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这点“小伤”居然差点截肢?

发布时间:2022.03.23 发布人:管理员 来源:河南省直三院 浏览次数:921

  从黑龙江佳木斯到河南郑州,2000多公里的路程,2022年春节除夕前夜,三个人轮流开车两天两夜,只为来到河南省直第三人民医院血管外科,解除心头大患。

  “感谢彭喜涛主任和血管外科团队保住了我的脚,真是太谢谢你们了!”

  故事的主人翁姓魏(化名),男性,今年52岁,脚肢血栓闭塞性脉管炎,在当地多家医院治疗后,不仅不见好转,而且呈现出坏死的趋势,疼痛厉害,彻夜难眠,即将面临着截肢的危险。

  因为该患者是外一科杨志忠主任的亲戚,通过多次打听,知道省直三院血管外科成功治好过许多脉管炎患者,于是就问到了彭喜涛主任的电话,提前咨询了相关问题。

  得到了肯定答复后,又一个现实的问题摆在了魏先生和家人的面前。由于疫情的原因,公共交通出行不太方便也不太安全,要是驾车前来,地处边境的佳木斯到河南距离长达2000多公里。

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  是奋力一搏还是“坐以待毙”?魏先生一家连夜召开了家庭会议,意见统一后,决定到郑州进一步治疗。除了妻子之外,他还邀请了两位亲戚充当司机,一刻也不能多等,就在农历春节前夕,四人从佳木斯驱车南下,累了就在服务区歇会,饿了渴了就在车上迁就解决。历经两天两夜的长途跋涉,终于大年28那天,跨越半个中国的他们赶到了医院,入住到血管外科。

  经过一系列的检查后,血管外科带头人、副院长袁启东,血管外科负责人彭喜涛主任针对他的情况制定了一系列方案,在常规治疗的同时,还加上了动脉穿剌和药物灌注等方法。

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 (图片已做虚化处理)

  仅仅过了一周之后,魏先生的症状已经减轻,血管外科团队又通过清创处理好坏死的脚指甲。两周之后,创面完全愈合,来时需要几个人架着的他终于可以自己下床活动了。

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  从春节到元宵节,随着新年的脚步渐渐远走,中国人最重要的两个节日,魏先生和他的家人都是在河南郑州渡过,和节日一起溜走的还有他以往阴霾的日子。农历正月十五,他终于要出院了,心中纵有千言万语,最终只有化作对血管外科医护人员的一声声感谢。

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  (图片已做虚化处理)

  转眼之间,魏先生已经回去了20多天的时间,在这期间,他也一直汇报着自己康复的情况,曾经的伤痛对生活已经没有了任何影响,还多次邀请团队去东北旅游呢。


知多点

  说实话,刚开始看到上面几张脚趾的图片后,小编心里一直有个疑问,就这一点伤,血栓性闭塞性脉管炎会有那么大的危害?甚至有的要达到截肢的程度?咱今天就来聊一聊这个血栓性闭塞性脉管炎。
什么是血栓性闭塞性脉管炎?
  血栓性闭塞性脉管炎又称为闭塞性血栓性脉管炎、Buerger病,是由于肢端特别是下肢中小动脉的阶段性非感染性炎症和血管腔血栓形成,动脉狭窄或闭塞而引起的一种慢性血栓性皮肤病。该病在我国发病率较高,有人估计为8/100000,尽管近年来发病率有所下降,但仍然是最常见的四肢动脉闭塞性疾病之一。

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它的表现和危害有哪些?

  血栓性闭塞性脉管炎多发于20~40岁,男性多于女性,男女之比约为29︰1。是一个严重影响患者工作、生活的疾病,发生后会有患肢疼痛、间歇性跛性、肢端发凉、皮肤苍白、紫绀等,发展下去会导致端溃疡、坏疽等。在我国20世纪50、60年代,血栓闭塞性脉管炎被称为不治之症,不但无法治愈而且截至率高达70%。由于被截肢的都是青壮年男性,给家庭和社会带来巨大负担。随着医学的进步,目前的截肢率也高达截肢率达到30~40%。医疗界认为血栓闭塞性脉管炎如果得不到及时诊治,就会使青壮年男性丧失劳动能力、丧失生活自理甚至丧失肢体、危及生命。
血栓性闭塞性脉管炎的症状是啥?

  早期,由于患肢动脉供血不足,往往在受寒冻或蹬凉水后,觉足部麻木,发凉,疼痛。随病情进一步发展,患者静息时也出现下肢疼痛,伴趾(指)甲生长缓慢,增厚变形,皮肤干燥变薄,汗毛脱落和肌肉萎缩。常有肌肉抽搐,尤以夜间明显。患肢动脉完全闭塞,肢体远端发生坏死,皮肤呈暗红或黑褐色,逐渐向上扩展,可发生经久不愈的溃疡。

  病变继续发展,可出现一个或多个足趾的坏疽,继发感染后形成湿性坏疽。此期病人疼痛更加剧烈,常彻夜难眠,屈膝抱足而坐。患者体力日衰,胃纳减少,消瘦无力,也可伴发热,明显贫血,甚至意识模糊。

血栓闭塞性脉管炎患者要注意什么?

  戒烟!戒烟!戒烟!(重要的话说三遍)!因为吸烟是该病的重要致病因素及诱因,彻底戒烟是治愈疾病的关键。患者中近100%有吸烟史,其中绝大多数吸烟量较大,不吸烟者绝少发生本病;戒烟有利于病情好转,并可减少复发。

  除了戒烟还要注意患肢应保暖、保洁、保持干燥,积极治疗足癣,以免加重感染。患肢虽应保暖,但也不宜过热,以免加重组织缺氧。患处不可碰撞,以免引起外伤。杜冷丁、吗啡等止痛药不可长期使用,以防成瘾。 

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