春暖花开，也是吃货们爱的季节。

　　麻辣火辣、小烧烤、鱼肉海鲜……吃货们估计已经按捺不住激动的心情，开始准备“舌尖上的美味”了。

　　只是，有那么一群人，当他们按着隐隐作痛的肚子，跑到医院吹了一口“仙气”，却发现有个叫“碳-13呼气试验”的检查项目为阳性时，他们这才意识到，“吃”这个字对他们来说，是一件熟悉而又陌生的事......

　　“吹口气能查出胃里的病？”

　　是的，今天就来了解下这个潜藏在胃中的“杀手”。

　　幽门螺杆菌幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌，1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功。幽门螺杆菌是目前所知能够在人胃中生存的最常见致病菌。

　　1994年，世界卫生组织将幽门螺杆菌列为胃癌的一类致癌因子。《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》中指出，目前我国幽门螺杆菌感染率约50%，其中70%-80%的胃溃疡和约90%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起。

　　目前临床上已经公认的幽门螺杆菌的危害主要包括由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、胃癌等。幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染，在水中可以存活，容易造成群集性感染，令人防不胜防。

找出胃里“杀手”那么，胃里的幽门螺杆菌是怎么被找出来的？

　　这种细菌体内含有大量的尿素酶，可以将食物中的尿素转化为氨，同时产生二氧化碳，这个过程中产生的二氧化碳和人体新陈代谢时呼出的二氧化碳不同，其中的碳完全来自于尿素。因此，只要给尿素里的碳加一个记号，再检查患者呼出的二氧化碳中是否含有预先设下的标记，就知道患者体内有没有幽门螺杆菌。这就是呼气试验的原理。

　　幽门螺杆菌的根除治疗已在国内形成共识，主要有两种治疗方式：三联疗法和四联疗法。三联疗法是指质子泵抑制剂+两种抗生素，四联疗法是指质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。具体用药方案各个指南有所差别，比如“幽门螺杆菌胃炎全球共识”中指出，随着幽门螺杆菌耐药率上升，三联疗法根除率显著下降，不同国家或地区的幽门螺杆菌耐药率、药物可获得性、经济条件等存在差异，因此根除方案应根据各地不同情况而定，目前阿莫西林、四环素和呋喃唑酮耐药率较低，而克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率较高。《中国国家处方集（2010年版）》中，两种抗生素推荐甲硝唑+四环素或呋喃唑酮+四环素，疗程为10至14天。《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐质子泵抑制剂+铋剂（2次/天，餐前半小时口服）+2种抗生素（餐后口服），推荐治疗方案疗程为10或14天。 

用药注意事项

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