郑州市医保结算单结构说明

自费费用：床位费25元/天以上部分，自费药品，自费项目等。

个人自付：乙类药品，乙类诊疗项目首付比例。

起付标准：本年度首次住院为600元，二次以上住院为300元；居民医保每次住院都为600元。

按比例自负：（住院总费用-自费费用-个人自付-起付标准）Χ（在职10%、退休5%、居民35%）。

个人支付总额：个人账户+现金支付。

大额记账：本年度超过统筹最高支付金额（职工6万、居民4.3万）的费用，出院后到郑州市医保中心报销。

商业（大额费用）报销比例职工90%、居民65%，年度内最高报销职工为18万，居民6万。

商业保险报销需要材料：出院证、诊断证明、费用总清单，患者身份证、医保卡和代办人身份证（三证原件及复印件）