左心耳是心脏左心房突出向前的一个耳形囊袋结构，是心房的一部分，整体外观为入口窄、囊袋宽、呈倒挂圆锥体状的盲端结构。

近年来，房颤患者发病率随年龄的增长而升高，我国35~59岁人群房颤患病率为0.42%，60岁以上人群为1.83%。由于约90%的房颤相关卒中血栓来源于左心耳，经胸超声难以显示，故经食管超声心动图（TEE）成了内科医师们的首选。

下列因素与左心耳血栓密切相关：

1、左心耳形态

一般分为鸡翅型，仙人掌型，风向标型和菜花型，其中菜花型最为少见，但最容易形成心耳血栓，下图中第一个为典型的菜花型心耳。

2、左心房/左心耳自显影、烂泥征和血栓 

心耳收缩功能减低，血流排空速度下降形成“烟雾样”回声，称自发显影

心耳收缩功能进一步降低，自显影加重，形成胶冻或烂泥样回声

左心耳内形成团块样血栓

3、左心耳排空血流速度减低 

左心耳正常排空速度>40cm/s，当排空流速<40cm/s时，发生卒中概率明显升高，当排空流速<20cm/s时，高度怀疑血栓形成，卒中风险极高。 

正常左心耳血流频谱

房颤左心耳血流频谱

食道超声下，通过0°、45°、90°、135°等角度进行扫查，并测量左心耳口的直径和深度，为左心耳封堵做术前评估。

食道超声在左心耳封堵过程中，可以术中引导房间隔穿刺、评估封堵器轴向、测量封堵器压缩比、评估残余分流程度，判断术中有无严重并发症。