脑卒中是一种常见病多发病，具有致死率高、发病率高和致残率高的特点，患病之后常伴有大脑神经功能的损伤，会引起感知、语言、运动等功能障碍。

对脑卒中患者而言，患病三个月内是功能恢复的黄金期，在病情稳定之后，越早拔掉插管、改善呼吸功能、介入康复训练，康复预后就会越好，身体相关功能也可以恢复到相对更高的水平。而体外膈肌起搏器就能针对呼吸排痰能力进行训练，促进患者早日拔管，为后期的康复介入做好基础准备。

什么是体外膈肌起搏器？

　呼吸系统疾病患者随着病情的发展，患者全身的呼吸相关肌肉（呼吸肌）都会受到影响，出现呼吸肌萎缩的症状，据统计，占比高达80%，而其中膈肌发生废用性萎缩的速度是其它骨骼肌的8倍，所以增强膈肌的运动能力可直接影响肺功能。

体外膈肌起搏器是通过功能性电刺激膈神经，通过膈肌被动的电刺激后的上下运动来增加肺的通气量，从而改善肺功能。此外通过功能性刺激还可以使膈肌血流量增加，增粗膈肌纤维增粗、增加膈肌的肌力及耐力增加，提高患者生活质量。

体外膈肌起搏器适应症

慢性阻塞性肺疾病

低通气综合征

肺动脉高压

肺炎

间质性肺病

支气管哮喘

顽固性呃逆

咳嗽排痰能力下降

脱机、拔管、脱氧困难

胃食管返流等

体外膈肌起搏器禁忌症

气胸

胸膜粘连增厚

活动性肺结核

心脏起搏器等

综上所述，体外膈肌起搏器是目前恢复肺功能的一个先进的辅助治疗设备。就如同心脏起搏器对于心脏功能相关疾病患者一样，膈肌起搏器也对呼吸、排痰功能障碍的患者有着至关重要的作用，所以它不仅仅适用于脑卒中导致呼吸障碍的患者，也适用于高位截瘫、慢阻肺等患者。

文／李豆豆（康复科）

编辑／冀慧丽　审核／陈爱云