小明（化名）8岁了，长得白白胖胖的，一直是大家口中的可爱小胖子。可最近小明总觉得不舒服，别的小朋友爬楼梯轻松四五层楼，而他在第二层就开始胸闷气喘，活动量大点还会头昏。小明父母把他带到医院做了个详细的体检，这不查不要紧，一查可不得了。8岁的小明被明确诊断为肥胖及相关并发症。不少家长有一种误解，认为孩子胖就胖点，没关系，胖代表长得好。实际上，过胖对孩子的身心健康影响很大。

01什么是肥胖？

肥胖，是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。

体重是衡量肥胖的重要指标，而体重与身高有关，表达身高和体重的关系常用身体质量指数。

即BMI=体重(kg)÷身高2(m2)

根据调查结果，儿童正常体重指数为15.5~21.2；

15~19岁男女青年正常体重指数为18~22；

20岁以上为20~24。

如儿童期体重指数≥21，15~19岁≥22或20岁以上者≥24，则为超重；如儿童体重指数超过22，15~19岁超过24，20岁以上超过26，则为肥胖。

02儿童出现肥胖的原因

一、营养过剩

营养过剩致摄入热量超过消耗量，多余的脂肪以甘油三酯的形式储存于体内致肥胖。婴儿喂养不当，例如每次婴儿哭闹时，就立即喂奶，时间长了养成习惯，以后每遇挫折，就想找东西吃，易致婴儿肥胖，或太早给婴儿喂高热量的固体食品，使体重增加过快，形成肥胖症；妊娠后期过度营养等，均可成为生后肥胖的诱因。

二、心理因素

心理因素在肥胖症的发生发展上起重要作用，情绪创伤或父母离异、丧父或者丧母、被虐待、受溺爱等，可诱发胆小、恐惧、孤独，而造成不合群、不活动，或以进食为自娱，导致肥胖症。

三、缺乏运动

儿童肥胖一旦形成，由于行动不便，便不愿意活动以至体重日增，形成恶性循环。某些疾病如瘫痪、原发性肌病或严重智力落后等，导致活动过少，消耗能量减少，发生肥胖症。

四、遗传因素

肥胖症有一定的家族遗传倾向，双亲胖，子代70%～80%出现肥胖；双亲之一肥胖，子代40%～50%肥胖；双亲均无肥胖，子代近1%出现肥胖 。

五、中枢调节因素

正常人体存在中枢能量平衡调解功能，控制体重相对稳定，本病患者调节功能失去平衡，而致机体摄入过多，超过需求，引起肥胖。

03儿童肥胖可以并发哪些疾病？

肥胖是一种独立的慢性代谢性疾病，也是高血压、高血脂、2型糖尿病、脂肪肝等慢性疾病的重要危险因素，且显著增加了成年期内分泌及心血管疾病的患病风险。

因此，家长千万不能忽视孩子的体重变化。对低龄宝宝来说，肥胖不是好养的标志。孩子身体健康的一个重要指标就是体重，过高过低都并非正常现象。

儿童肥胖的预防

1、合理膳食

2、规律运动

3、定期体检

儿童肥胖的治疗

1、及时就诊，明确诊断，制定方案

2、饮食疗法：低脂肪、低糖类和高蛋白、高微量营养素、适量纤维素食谱，如胡萝卜、青菜、黄瓜、番茄、苹果等。

3、运动疗法：晨跑、散步、做操、游泳等，运动要循序渐进，持之以恒，以不感到疲惫为原则。

我院儿科门诊开展项目有新生儿行为测定、婴幼儿心理发育评定、营养测评、儿童运动功能评定、骨密度等。儿童期肥胖造成的影响将伴随孩子一生，所以，千万别让你的孩子“少年发福”！

文/卢少彩（儿科）

编辑/肖婧菁 审核/陈爱云