李叔叔是一名编程工作人员，平时杂事比较多，经常熬夜加班，忙到很晚。

　　在日积月累下，他的睡眠质量日渐下降，在最近几年更是变得严重，到各大医院就治都不见好转。直到某一天，正在工作的李叔叔突然间意识不清了，同事们赶紧拨打120，之后确诊为急性脑梗死，还好治疗及时，没有留下后遗症。

　　李叔叔的家人百思不得其解，平时血压、血糖、血脂都不高，只是失个眠而已，怎么就脑梗死了呢？

今天我们一起来聊一聊失眠是如何引发脑卒中的。

　　失眠与卒中的关系非常密切，它们实际上是一种共病，失眠会引起卒中，长期失眠会导致卒中风险大增，而卒中会导致失眠，并加重卒中的病情，二者关系复杂、互为因果。

　　一般来说，我们所说的失眠是指难以入眠或难以保持睡眠,早醒、睡眠质量差,因此影响白天的生活质量(精力不足、疲劳、注意力不集中、情绪不稳定、易兴奋) 。

　　失眠通过导致交感神经兴奋性增高、下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)激活，增加焦虑、抑郁的症状，使血压、血糖控制欠佳，从而使脑卒中复发的危险系数加大；失眠通过降低胰岛素敏感性，提高交感神经兴奋性和皮质醇的水平，改变糖尿病、肥胖、高血压、冠心病相关的炎性物质，进而使脑卒中的复发风险增加。

人的一生有三分之一在睡眠中过，有了充足的睡眠，才能精力充沛、精神愉快。睡眠不仅是体力上的修整，还有脑力、知识和精神的整理，因此充足的睡眠对于每个人来说，都至关重要。

　　据调查，与每晚睡眠7-8小时的人群相比，每晚睡眠不足6小时的中老年人发生中风的危险高4倍，所以失眠是卒中的独立高危因素。

　　<<卒中>>杂志曾发表过一篇文章，对此问题做过详细的研究，研究纳入了21438例失眠者，64314例非失眠症为对照，4年随访结果显示失眠显著增加所有类型脑卒中发表风险，以缺血性卒中最相关。其中，持续性失眠增加脑卒中的风险最显著。

所以，再次提醒大家，不要小看小小的失眠，在长期的失眠状态下一定要警惕，千万不能掉以轻心！

文／轩玉波（神经内科）

编辑／冀慧丽　审核／陈爱云

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