在2022年末经历了疯狂抢购连花清瘟、布洛芬、感冒药和止咳药，2023新年第一天，又一种药品——蒙脱石散，竟然冲上热搜，朋友圈、微信群都在找它、买它，囤它！

就连相关药品益生菌、诺氟沙星、黄连素等也被纷纷抢购。

起因是网传美国目前“最流行株”奥密克戎亚型毒株XBB.1.5毒株更容易侵犯消化系统，引起腹泻。

在此，河南省直第三人民医院药事服务部专家呼吁大家保持理智、理智、理智！

首先，我们要弄清楚腹泻的概念——

是指排便次数明显超过平时习惯（＞3次/d），粪质稀薄，含水量增加（＞85%），大便可伴有黏液、脓血或未消化的食物。

而新冠感染所致的腹泻属于病毒性胃肠炎，和恐怖的霍乱腹泻相比，它就是毛毛雨而已，况且，也是自限性的腹泻。

因此，只需要维持水盐的平衡，丢失多少水分补充多少水分即可，大可不必慌张。

当然，为了知己知彼，我们还是来聊聊这些突然变成“网红”的药品。

一、蒙脱石散

临床上广泛用于成人和儿童急、慢性腹泻等胃肠道疾病的治疗，被称为疗效确切、无明显毒副作用的“绿色药品”。

它是一种天然蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布。

具有巨大的表面积，对消化道黏膜有覆盖作用，3g的蒙脱石刚好可以覆盖正常成年人的整个胃肠壁，并且能够持续6h以上。

可吸附和抑制消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素，结合在一起并排出体外。吸附某些有机阳离子（胃蛋白酶、胆盐等），减少这些物质对胃粘膜的直接损害，具有局部止痛作用。

用法用量：口服。成人每次3g，一天3次；儿童：1岁以下，每次1g，1~2岁，每次1~2g，2岁以上每次2~3g，每日3次口服，餐前服用。

用于急性腹泻时，首剂量应加倍。服用时将本品1袋（3g）倒入半杯温开水（约50ml）中，搅拌均匀，形成混悬液并及时服用，这样可保证前后服用的药物浓度一致。

用药注意事项：

1. 与抗菌药物

蒙脱石散的吸附能力可能会导致同一时间服药的抗菌药物的活性或效能降低。为保证抗菌活性，两种药物联用时，一般建议应先服用抗菌药物，间隔至少1~2小时再服用蒙脱石散。

2.与益生菌制剂

当蒙脱石散与益生菌制剂联用时，应先服用蒙脱石散，再服用益生菌制剂，两者用药间隔至少2小时，以便蒙脱石散将胃肠道内的细菌、病毒和毒素吸附掉，对肠道进行“清扫”后，再服用益生菌制剂时才能发挥其在肠黏膜的定植作用，帮助恢复菌群的平衡。

如果上述三类药物联用，应先服用抗菌药物，再服用蒙脱石散，最后服用微生态制剂。

3.其他药物

蒙脱石散与其他药物联合使用时，应注意蒙脱石散对后者吸收的影响，如蒙脱石对二甲双胍的吸附高达99%，因此服用二甲双胍3小时后才可再服蒙脱石散。如果服用二甲双胍缓释片，应尽量避免服用蒙脱石散。

注意：大家要知道蒙脱石散会引起便秘哦！

二、益生菌类药物

益生菌是指当摄取足够数量时，有益于其宿主健康的、活的微生物。

其关键作用是合成活性代谢物，恢复肠道丁酸供能，释放抗菌物质，改善屏障功能，调节肠道免疫，重建肠道微生态平衡，从而提高人体的健康水平。

目前上市的多种益生菌制剂涵盖了胶囊、片剂、散剂等多种剂型，制剂的组成包括单菌、二联、三联或四联，主要用于治疗菌群失调所引起的多种胃肠道疾病，如急慢性腹泻、便秘、消化不良等。

三、诺氟沙星（氟哌酸）

诺氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物，主要通过抑制细菌DNA复制而起到抗菌作用，诺氟沙星抗菌谱很广，尤其对革兰氏阴性杆菌作用十分强大。

临床上通常用于敏感细菌所致的尿路感染、单纯性淋病、前列腺炎、肠道感染、伤寒以及其他沙门菌感染等。

不良反应：主要以胃肠道反应为主，患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹部不适等症状，部分患者还可能出现中枢神经系统症状以及过敏反应等。

用法用量：由于规格品种较多，具体用量详见您买的药品的说明书。

特别提醒本品宜空腹服用，并同时多喝水，多排尿。

每次看到这个药，就心有余悸，小时候可没少吃，一说拉肚子，就是氟哌酸来几粒，长大后才发现：诺氟沙星对人体骨骼的发育有影响，18岁以下未成年人，孕妇及哺乳期妇女禁用本药。

四、黄连素

黄连素也称小檗碱，是中药小檗碱的提取物，抗菌效果好。

对志贺氏菌、大肠杆菌、肺炎链球菌、阿米巴等有抑制作用。对胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡引起的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等有良好的治疗效果。用于感染性腹泻治疗，且其副作用比较小，除有抑菌的作用，还具有一定止泻、止痛作用，临床上应用比较广泛。

注意事项：妊娠期头3个月慎用。

长期服用，会引起药物依赖，损害肝肾功能。

注意避免服用含有鞣质的中药，会与小檗碱沉淀，形成难溶性鞣酸盐，降低疗效。

五、专家建议

1、不要跟风囤药，保持理智的头脑，多了解相关科普知识!

2、新冠引起的腹泻，不要乱用什么止泻药和抗生素，如果真遇到腹泻，建议在医生或药师的指导下服用。

3、是药三分毒，其实"食补"还是挺不错的哦。比如电解质水、新鲜果汁、汤、少量多餐……话说此时也许正是你增长煲汤厨艺的大好时候呢。

来源：大河报·豫视频 编辑：任倩倩