提起CT,估计大家都不陌生,CT检查现已成为多种疾病的重要检查手段之一,检查范围几乎包括人体的每一个器官和部位。
扫个CT大家都很容易接受,可有时医生会建议再做一下增强,很多患者就会犯嘀咕:明明已经做过了CT平扫了,为什么还要做增强?打造影剂干什么用?
既然要做增强,为何不一步到位,来回折腾个啥?
之前做的CT平扫是不是就白做了?该不会是过度检查吧?
CT平扫和增强的区别
CT平扫是指血管内不注射对比剂的单纯CT扫描。
一般来说,人们在医院里体检或就诊时只要没特殊强调的CT检查都是平扫CT,也可以理解为大家通常所提到的CT一般都是指平扫CT。但这种检查方式存在一定的局限性,对于一些疾病很难做出准确的诊断。
增强CT是将碘对比剂注入静脉后再进行扫描。
对比剂会让病灶和周围的血管、组织差异更明显,有助于发现平扫CT不能发现的病灶或者更清晰地显示病灶的范围和性质。比如平扫CT可以发现肺部阴影,但要明确性质,就需要进行增强CT检查。
二者检查精确度不同
平扫CT只需人躺在CT检查床上,在很短时间内就能完成一次扫描。
检查方式不同
增强CT需在平扫基础上,在扫描时对患者注射一定剂量碘对比剂。
什么是碘对比剂?
对比剂是指医学影像、临床检查和治疗中,通过增加人体血管、生理管腔或组织对比度,更加清晰的显示这些部位正常或病变特征的特殊物质,俗称造影剂。碘对比剂是一种诊断性用药,主要成分是碘,碘它不透X线,因此利用碘的这个特点使其随着血管在体内分布从而产生对比,使常规X线光片上看不到的血管和软组织清晰成影,协助医生作出可靠的诊断。
不做平扫直接做增强检查,可以吗?
CT增强扫描只是CT平扫的补充检查方法,需要经静脉给予碘对比剂后再进行扫描,使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加,对于CT平扫上可疑的病灶或者有些病变CT平扫不能或不易发现,如血管畸形、可疑占位、转移瘤等,在平扫基础上再做CT增强,可以提高病变的显示率、确定病灶的范围和临床分期,为合理治疗提供重要依据。
因此,并非所有患者都要做CT增强检查,只有在CT平扫发现可疑病灶,或者要进一步明确病灶性质成分时,才考虑要做CT增强检查,两者不能相互取代。
是不是每个人都可以做CT增强检查呢?
刚刚我们说到,CT增强需要使用碘对比剂,所以对碘过敏的人群是不建议进行的,过敏体质的人也需要慎重;肝肾功能异常者会影响碘对比剂的代谢,这一类人群做CT增强检查也需要慎重;甲亢患者一般也不建议做增强CT,因为如果患者被注射了碘对比剂,甲状腺会更加活跃,从而产生更多的甲状腺激素,加重甲亢症状;服用二甲双胍的患者,安全起见,也建议停药48小时后再进行哦。
作者:李聪
来源:河南省直第三人民医院
编辑:王鹏飞
责任编辑:袁馨