60岁的李叔叔（化名），

10天前，没有磕着、碰着，

突然就出现膝关节肿胀，

疼痛严重，不能行走。

来到医院，

骨科沙宇保膝团队经过检查，

发现是膝关节滑膜炎。

“在门诊，此类患者很常见。”

滑膜炎是一种多发性疾病，

还有点“挑剔”，

总是盯上膝关节。

滑膜炎是一种无菌型炎症，

滑膜的功能异常

会导致关节液无法正常生成和吸收，

滑膜的形态改变

不过滑膜炎也不是非膝关节不可，

按照部位分有：

膝关节滑膜炎、踝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎……

怎么这么多……

滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。

膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，故滑膜炎以膝关节较为多见，当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，表现为关节肿胀、疼痛、关节腔积液、活动受限等。如不及时治疗，会影响关节正常活动，并造成关节的破坏甚至病废。

我们通常说的滑膜炎，往往指的无菌性滑膜炎，在临床上膝关节滑膜炎最为常见，而且症状迁延不愈，治疗起来相对顽固，所以今天着重讲解的是膝关节无菌性滑膜炎。

无菌性滑膜炎：顾名思义，就是没有细菌感染而出现的滑膜炎。

请记住！无菌性滑膜炎是不需要用抗生素的！

膝关节滑膜炎并没有年龄的限制，在任何年龄阶段都会发生。

1.年轻人滑膜炎

年轻人膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤；关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。另一原因是风湿，类风湿或强直性脊柱炎等疾病侵犯关节的滑膜，引起急性滑膜炎，或者迁延不愈最后转变成慢性滑膜炎。

2.老年人滑膜炎

膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生（骨刺）产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。

3.儿童滑膜炎

儿童滑膜炎通常出现在旅游爬山，或者继发感冒发热之后，患儿通常有短时间内大量运动或长时间走路，登山诱因，部分患儿也因跌倒扭伤发病。

4.超量运动

常见于长期不运动的患者，突然参加登山或马拉松等长跑运动，或出去旅游长时间走路，运动量增加，关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。

对于年轻人来说，他们通常会有较大的运动量，因此在运动中易因膝关节受到打击、扭转、运动过度而发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行、局部皮肤温度高、皮肤肿胀紧张或关节穿刺出血性液体等。

老人通常为慢性滑膜炎表现为主，关节疼痛，肿胀显著，上下楼较显著，僵硬不灵活，流动时有咯吱咯吱弹响声。

小儿滑膜炎症状，患儿发病部位大多在髋关节，患儿坐卧、运动、走路会有疼痛感；会出现踮脚（一瘸一拐）现象；发病时间在感冒后一段时期较多，发病前期父母不易发现或易误诊。