近日，李先生来药学门诊咨询：

李先生

我患有乙肝，口服拉米夫定治疗差不多1年了，可以停药了吗？

拉米夫定是常用的抗乙肝病毒药，它吸收迅速，进入肝细胞通过抑制病毒复制使病情好转，但不能杀灭乙肝病毒。如果正在服用该药，突然停药可能使病毒的复制反弹，造成肝损伤，甚至比以前还要严重，造成“拉米夫定停药后肝炎”，所以拉米夫定一旦开始使用，不能轻易停药。

药师

李先生

那我要吃一辈子？

拉米夫定停药要非常慎重，只有取得稳定的完全疗效、经医生的专业评估后方能停药，且停药后应严格定期复查6-12个月。

药师

那么除了拉米夫定，

还有哪些药长期服用一旦骤停

会使病情反弹甚至加重呢？

如泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。

因为长期使用激素，造成体内分泌激素的“肾上腺”变懒、萎缩，萎缩的肾上腺又不能立即分泌激素，故可出现肾上腺皮质功能不全症，表现为厌食、恶心、呕吐、乏力、昏迷、发热等，可使原疾病复发与恶化，出现“反跳现象”，甚至发生严重危象。如要停药，需逐渐减量至最后完全停。

如丙戊酸钠、苯妥英钠等，长期应用后，若骤然停药，可引起癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态。在治疗过程中即使需要换药，原有药也不能立即停，需与新药一起服用一段时间后逐渐减量至完全停药，确保病情完全控制。

如氯丙嗪，需服用长时间才能巩固疗效，如突然停药，会出现头痛、恶心、呕吐及心动过速等症状，严重者会出现精神分裂症的急剧恶化。

如阿普唑仑、氯硝西泮等。这类药长期服用可形成精神依赖性，如果突然停药，可产生药物戒断症状，如失眠加重、兴奋、焦虑、头痛、震颤甚至惊厥等。如要停药，可先间歇用药、逐渐减量至最后停药。

如可乐定等，在血压降至正常水平后突然停药或连续漏服，血压可在短时间内急剧回升，达到或超过治疗前的水平，严重者可发生高血压危象和脑出血。

例如硝酸甘油、硝酸异山梨酯，骤然停用可致严重的心绞痛复发，甚至心肌梗死。