又到了
“五月不减肥，
六月徒伤悲”的季节
眼看着秀身材的时机到了
不少人急急忙忙开始了减肥大计
但是
减肥不当，伤害加倍
每年都有人因为减肥
进了医院
24岁的小王（化名）来到皮肤科门诊找到我，“胡医生，帮我看看，全身发满，越治越重了。”
小王说着，掀起了自己的衣服，我也被眼前的一幕吓了一跳：只见小王的前胸后背上都发满了密密麻麻的皮疹，层层叠叠交织成了网状。 据小王说，一个星期前，她身上开始出皮疹，一开始她以为是过敏，没在意，但两天后皮疹发满了她的前胸后背，吓得她赶紧自行买了过敏药吃了吃。 可几天药吃下去，非但没好，反而越发越多，瘙痒越加剧烈，连睡觉都没法睡了，这才来到了医院。 红斑、网状、瘙痒……我根据多年临床经验认为小王的各种症状不太像过敏，更像是色素性痒疹。 色素性痒疹是一种原因不明的皮肤病，主要表现为胸背部网状分布的红色丘疹、斑丘疹，少数情况下可出现水疱，往往伴有剧烈瘙痒。这种皮肤病的发病原因，常常和饮食、出汗以及一些特应性体质相关。
“你最近饮食方面有没有什么特别？”我决定进一步问诊。
果然，据小王介绍，一个多月前，她在网络上看到了时下颇为火爆的“生酮饮食”减肥法。这是指一种以高脂肪、极低碳水化合物、适量蛋白质为特点的饮食方式。据说只要跟着吃，不用运动，“躺着就能瘦”。
一直为微胖身材纠结的小王，仿佛抓到了一根救命稻草一般，从那以后，她严格按照食谱照搬照抄，一个多月下来，她果然轻了10斤，但也收获了满身的皮疹……
“你这些皮疹，就和你生酮饮食有关，这是饮食不当引起的色素性痒疹。”我告诉她说。
在对症用药下，几天后，小王身上的皮疹和瘙痒都消退了，但这种病引起的色素沉着斑却极不容易消失，想要彻底恢复还要漫长的时间。
小王的情况并非个例。小吴（化名）和小王的情况如出一辙，也是在生酮饮食一个月后出现了皮疹，不过，和小王比起来他的皮疹要轻一些，对症治疗后，顺利康复。
“每年都会接诊几例类似的病例，都是因为饮食不当所致。”。 在生酮饮食期间，碳水化合物摄入减少，体内会生成大量酮体，酮体可分布于皮肤血管周围，引起炎症细胞，进而引起皮肤的血管周围炎，从而导致皮肤的炎症反应，瘙痒和损伤，产生色素性痒疹。
和大部分流行的减肥饮食法一样，生酮饮食的效果被夸张化，然而它的缺点却被大家忽略。碳水化合物是身体必需的营养素，生酮饮食短期也许管用，但是长期的风险还是不容忽视。
过度生酮饮食的后遗症还包括脱发、心血管疾病、便秘、月经不调、皮肤粗糙、头痛等，对身体的伤害可以说是全方位的。
“生酮饮食并非一无是处，在体重管理方面确实有比较明显的效果，但实践一定要谨慎。”这些一定要注意。 由于个体差异的原因，生酮饮食并非人人适合，也不适合长期、极端地实践，而应该在安全范围内，在专业指导下尝试。 首先，不要长期进行生酮饮食，实践一段时间，停下来恢复正常饮食一段时间，保持机体平衡。另外，生酮饮食并非人人适合，比如代谢性疾病的患者，糖尿病患者容易造成酮症酸中毒，另外肾病、肝病患者也不适合，可能会加重病情。 最后，最重要的一点是，在开展生酮饮食前，一定要在专业的医生评估和指导下进行，最好在执行生酮饮食过程中随诊。
