五月的一天，

妇产科住院患者李女士（化名）来到医生办公室，

“明明我在门诊体检结果说是宫颈癌前病变，

我也没有任何不舒服，

为什么现在又说是癌？

是不是哪个结果弄错了？”

李女士说着忍不住红了眼圈，

毕竟任谁发现自己得了癌

心情上都受不了。

术后，

宫颈活检及宫颈管搔刮病理均为

高级别鳞状上皮内病变。

李女士才在家人的陪同下住院治疗。

住院后，

医生与李女士及家属详细沟通病情，

随后李女士进行了宫颈锥切术，

术后病理报告为：

宫颈7点考虑浸润性鳞状细胞癌，

浸润深度小于3mm，

临床诊断为IA1期。

因此，李女士才提出了上面的疑问。

针对李女士的疑问，医生进行了详细的解释。

首先要明白，所谓体检就是运用快捷简便的检验检查手段，从表面健康人群中查出可能生病的患者，以便进一步诊治的过程。

体检时宫颈细胞学检测和高危型HPV检测，都是通过在宫颈表面刮取一些细胞去做化验，在宫颈表面是没有伤口的，所以适合于大范围人群的检查，但出现异常结果后，就相当于告诉你有患病的可能。

至于是否已经患病和病变程度有多高，就需要通过后续进一步检查才能给出明确诊断。

这样的体检筛查可以发现患病高风险的人群，然后对这些高风险人群做进一步检查明确诊断。

李女士4年前体检发现宫颈细胞学检查异常，这只是筛查，并不是诊断。医院在体检后向她发出异常报告和提醒复诊进一步检查，但李女士没有按照医院指引做进一步检查诊断。假如当时李女士听从医院的提醒，做进一步检查，及时发现早期病变，及时处理治疗，就可能不至于现在发展为浸润癌了。

一般来说，从HPV感染到最终癌变过程比较漫长，通常为：

HPV持续感染

↓

宫颈上皮内瘤变1级（CINI）

↓

2级（CINII）

↓

3级（CINIII）

↓

原位癌