小花同学今年7岁,刚上小学一年级。
老师告诉家长说孩子上课时不听指令,
经常“盯着一个地方”不动,
喊她也不反应,
回过神来后不知道在干什么,
小花妈妈也回忆起来,
孩子在家不管是做作业、玩游戏还是吃饭有时会突然停下,
以为孩子“走神”注意力不集中,
直到一天中出现几十次类似情况,
“口吐白沫、四肢抽搐、意识丧失......”
这是大多数人认为的癫痫发作的表现形式,
而实际上它的发作形式临床多样,
特别是儿童癫痫患者,
因孩子不能清楚表述,
或者发作时间过短家长不易发现,
有些异常发作往往会被忽视。
其中,
失神癫痫就是一种
容易被误会是孩子不听话、爱走神、不专心的疾病。
失神发作是一种非惊厥性的癫痫发作,临床表现为突然的意识障碍、正在进行的自主性活动和语言停止、双眼茫然凝视、表情呆滞,但一般不会出现跌倒或手中物品掉落的情况。
发作时间会持续数秒至数十秒,突然恢复,没有突然跌倒、四肢强直、牙关紧闭、口吐白沫等典型症状。发作多见于4-10岁的儿童,发作前常无先兆,且发作后多数能继续原来的活动或动作,突然发作持续数秒钟后又突然恢复,时间短而常不被家长注意或重视。
失神发作的反复出现不仅会影响孩子的学习和记忆能力,还会导致孩子出现学习困难、兴趣下降等情况,对孩子健康危害很大。部分患儿在进入青春期后会由失神小发作转变成大发作,所以家长和老师要学会观察和分析孩子的一些细微异常表现,若发现有频繁愣神,不停指令,类似“执拗“”的表现,应及时前往医院进行检查,以明确原因。
1.遗传因素:儿童失神癫痫有明显的遗传倾向,据统计15%-44%的患儿家族成员中有癫痫患病史。
2.继发于多种先天性或获得性脑部疾病,例如脑结构发育异常、脑外伤、脑缺氧缺血、中枢神经系统感染等。
有些家长认为癫痫是不治之症,羞于对他人提及,但事实并非如此。经过正确、规律、长程治疗及良好的管理,65%-70%左右的孩子是可以治愈的,儿童失神癫痫就是一种药物敏感、预后较好的癫痫类型。
1.规律服药
可以通过定闹钟或使用标记药盒的方法,提醒孩子按照医嘱规律服药,因为药物在血液中要保持一定的浓度才能稳定发挥作用,起到抗癫痫的效果。
2.长期服药
癫痫是一种慢性疾病,需要长期用药控制症状,突然停药或漏服药物可能导致疾病复发。停药需要在医生的指导下进行,一般在癫痫发作停止后继续服药2年,脑电图基本正常后逐渐减量,直至停药。
3.检查和复查
首要的辅助检查是视频脑电图监测。另外定期复查有助于监测药物的疗效,根据发作情况及时调整药物用量及药物的副反应,有助于监测疾病的康复情况。
1. 检查前一晚清洗头发头皮,不使用发胶、护发精油等产品,避免因头皮头脂导致的接触不良,影响检查结果。
2. 检查前正常饮食,若医生无特殊交代则正常服用抗癫痫药物;
3. 检查前适当减少孩子睡眠,便于孩子在检查过程中能自然入睡,使脑电图结果囊括清醒和睡眠的时段。
4. 检查时穿纯棉、宽松的衣裤,避免静电干扰。
5. 检查时尽量避免使用电子产品,减少信号干扰。
6. 检查时保持放松,按照医生指令完成睁眼、闭眼、深呼吸等诱发试验。