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前两天,功能科来了一位患者,她焦急中略带一丝不悦......
“我前天早上刚来做了心电图,医生又让我下午来背个动态盒子,昨天刚刚摘掉,今天又预约了个平板运动检查,这些不能一下子做完吗?哪个更好直接做就行了嘛!” 面对张女士的抱怨,医护人员查阅了她的相关报告,这一看才知道,原来在该患者的常规心电图里发现有频发房性早搏、ST-T改变。 (患者常规心电图) 所以,需要动态心电图检查对房性早搏进行定性定量的分析,以及判断该患者是否存在心肌缺血。 而在动态心电图检查后我们确定了早搏的数量和性质,但患者正常生活状态下却没有发现ST-T有明显动态改变。 (动态心电图片段) 通过询问症状,医护人员了解到患者存在间断胸闷的情况,但常规心电图、动态心电图检查都无法明确患者是否有心肌缺血,因此还需要下一步检查——活动平板运动试验来甄别具体情况。 果然,患者在运动后的恢复期有明显的ST-T改变,活动平板运动试验提示阳性,可确定有心肌缺血,这才进一步印证了临床医生的判断。 (平板运动试验片段) 以上就是该患者往返功能科三趟的原因了。详细解释之后,患者终于明白这三项检查对她而言确实都很有必要!最后主治医师结合检查结果做出了明确诊断,找到病因,对症下药,该患者的胸闷症状很快得到了缓解。 常规心电图应该是我们比较熟悉的了,它具有操作起来快速简便的特点,但是采集时间较短,一般只有20~30s,因此捕捉到的有效信息有限,只能初级筛查,不能定性定量。 动态心电图(Holter)是长时间记录您在日常活动或休息时的心电图,可以记录24小时、48小时、72小时甚至一周,主要优势是记录的时间长,而且被采集者多处于日常生活状态。 该检查主要应用于心律失常的检出,比如常见的:早搏的数量、形态;阵发性出现的心动过速的性质;传导阻滞类型的判断;窦房结功能的判断;间歇性心室预激以及一些其他不常见的心律失常。也可应用于在日常活动中就有所表现的心肌缺血的甄别。 活动平板运动试验是在类似跑步机的仪器上戴上心电血压检测仪进行跑步运动,随着时间增加,逐渐提高跑步的速度及跑步机的坡度,使心脏负荷达到一定的预估值,以观察心脏是否存在健康隐患,是目前公认无创、特异性高的检查。 这项检查主要是诱发一些在平时不易表现,而在运动中可被发现的潜在病变,比如常见的无症状心肌缺血的早起筛查;运动体能和耐力的评估;检查早期高血压;对心脏变时功能的评估等多方面的应用。 这三项检查各自独立又相辅相成,没有所谓的哪种检查更好,适合病情需要的就是最好的检查。 如您还有任何疑问或需求请及时联系功能科哦!