人人都有过肚子疼,但大多数人肚子痛的时候都会想可能是吃了生冷刺激食物,可能是夜里吹空调着了凉......的确,伴随着如今卫生条件的提升,肚子痛寄生虫感染的几率已经大大减少了,但寄生虫引起的消化道类疾病依然不罕见,如何才能知道肚子里有没有虫子?
粪便检查,也叫大便常规检查,是临床上血常规,尿常规和大便常规三大常规之一。粪便检查用于了解判断消化系统的问题,包括消化不良,消化道炎症、出血等,同时也是结直肠癌筛检最为简单、经济的手段。
2.大便性状又称大便外观,检查结果一般正常提示为:
阴性/阳性,阴性提示正常,阳性提示目前存在出血的可能、寄生虫等,有形成分会根据镜检结果报每高倍视野可见红细胞的量/未见。
粪便的颜色主要受饮食品类及粪胆素影响,当摄入混合性食物时,则呈黄褐色;婴儿的粪便为黄色,主要因为婴儿的胆色素代谢功能尚未完善。食物、药物等可影响粪便颜色。粪便有少量黏液,但肉眼不可见。正常人的粪便色泽为黄褐色的柱状软便。
常由肠蠕动亢进、水分吸收不充分所致,见于各种肠道感染性或非感染性腹泻,或急性胃肠炎;由于肠道受刺激,大量分泌水分所致,常见于霍乱、副霍乱等。由于肠道受刺激分泌黏液过多所致,见于小肠炎症(黏液混于粪便中)、大肠炎症(黏液附着于大便表面)等。 为下段肠道疾病的表现,主要见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠或结肠癌、阿米巴痢疾(以血为主,呈暗红果酱色)等。为脂肪或酪蛋白消化不良的表现,常见于儿童消化不良等。粪便黑色有光泽,为上消化道出血(大于50ml)后,红细胞被胃肠液消化所致。如粪便隐血强阳性,可确定为上消化道出血。因胆汁减少或缺乏,使粪胆素减少或缺乏所致,常见于阻塞性黄疸等。粪便的显微镜检查主要对有形细胞、原虫、真菌、寄生虫卵进行观察,以便了解整个消化道及器官的功能或病理状态。正常粪便中不见或偶见白细胞。白细胞增多见于肠道炎症、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、出血性肠炎和肠道反应性疾病。正常粪便中无红细胞。出现红细胞可见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等。主要见于急性肠炎和痢疾(可与脓细胞同时出现),急性出血性肠炎可见多核巨细胞。大量或长期应用广谱抗生素可致菌群失调,引起真菌感染,如白色念珠菌等。检查前3天尽量不吃动物血液性食物,如鸭血、鸡血等,不食用大量叶绿素的食物或含有铁剂的药物及维生素C,以免出现假阳性。采样器皿要清洁干燥,避免水或其他物质混入,破坏其成分,出现假阴性结果。避免尿液污染标本,女性避免在月经期留取标本,以免影响结果。采取大便中央的部位或者黏液脓血部分;若是腹泻稀便,取三勺(一般采集5克左右),采样过多或过少都会影响结果。
粪便采样不易过多或过少,应以适中取样为标准。不得混有尿液或其他物质,避免影响结果。建议大于40岁的人群每年一次,当然,家族有肠道疾病史者;腹痛、长期便秘或腹泻者;习惯高脂肪、低纤维的饮食,饮食不规律者;