功能性胃肠病的认识
发布时间:2013.09.18
发布人:管理员
来源:河南省直三院
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功能性胃肠病(Functional Gastrointestinal Disorder,FGIDs):是一组胃肠道功能紊乱综合征,具有腹胀、腹痛、腹泻及便秘等消化系统症状,常伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等,呈慢性或反复发作,临床上无法找到可解释症状的病理解剖学或生物化学异常。涉及的部位包括咽、食管、胃、胆道、oddi括约肌、小肠和(或)大肠、肛门等,因症状特征而有不同命名。部分患者还伴有精神因素的背景。因此又有人称其为精神性疾病。曾有国内多家医院门诊统计,消化内科门诊功能性胃肠病占23.5%--74%,我们可能怀疑74%的准确性,但也从侧面反应了其患病率较高的事实。
功能性胃肠病的症状除了胃肠道表现以外,还常伴有肠道外症状表现。其胃肠道表现:包括咽、食管、胃、胆道、小肠、大肠、肛门不适症状,难以靠常规检查结果解释的症状。肠道外症状表现有:口苦、口干、口腔异味感、头昏、头疼、腰背部不适、酸痛、非心源性胸痛、纤维肌痛综合征、排尿困难、性交障碍、肢体冷、畏寒、功能性低热、慢性疲劳综合征、睡眠障碍等。患者症状难以用一种疾病解释。目前功能性胃肠病的诊断是根据罗马Ⅲ标准的症状学诊断,检查排除器质性疾病之后的排除诊断。
目前认为功能性胃肠病是一种情绪疾病,若不关注到患者的精神心理情绪状态,无人为关怀,单纯药物治疗难以根治,因此治疗上是体现人文关怀的综合治疗,除了治疗患者疾病所伴随的症状外,还需要辅助改善睡眠、调节情绪等治疗,必要时甚至联合精神类药物治疗。
(消化内科 石大伟)