（电视画面）

当年小编看《甄嬛传》的时候，斓曦饰演的沈眉庄产后突然发生了血崩，因当时医疗条件限制以及错过了救治的第一时间，最终回天乏术，香消玉殒，曾让许多人惋惜不止。

难道产妇只有在分娩时才会出现大出血情况？

　　NO，一位分娩13天后产妇突然大出血的情况，血流如注、意识模糊、面临休克……

　　是的，您没有看错，这真实的一幕就发生在3月9日的省直三院妇产科内，经过多个科室的共同协作，这位晚期产后出血产妇最终转危为安。

　　经了解得知，产妇今年31岁，在郑州市某医院正常分娩，胎盘娩出后考虑胎盘粘连，有部分残留，建议近期复查和清理。分娩13天后，产妇在生活中突然出现阴道大量出血，经急诊送入我院。当时情况十分危急，如不及时采取抢救措施，就会出现生命危险。妇产科主任李彦及时组织科室人员抢救，同时启动孕产妇急救预案，通知相关科室做好各种抢救准备。

　　在抢救过程中，患者出现出血汹涌、皮肤黏膜苍白、意识模糊等症状，经急查彩超发现胎盘残留，李彦主任、聂红梅副主任医师及商玉林主管医师当机立断，与患者及家属沟通后即进行残留胎盘钳刮术。此刻，麻醉科、检验科血库等科室已做好准备，大家在各司其职又紧密配合，经过1个多小时的抢救，患者脱离了生命危险。后期由段红云护士长制定产妇的护理方案，现患者病情平稳，恢复良好。

　　此患者的成功救治得益于我院医疗业务的快速发展和医疗资源不断整合。同时，科室领导指挥得力，人员调遣迅速，资源共享，使我院危重孕产妇的抢救水平又迈进了一大步。

知　识　点

晚期产后出血

　　分娩24小时以后，在整个产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。以产后1～2周发病最常见，少数迟至6～8周。表现为阴道间断性或持续性流血，或为急剧性大量出血。新妈妈常因失血过多而导致严重贫血、失血性休克和感染等。

晚期产后出血因素

　　一是胎盘胎膜残留为最常见。二是子宫复原不全、胎盘附着部位复原不全。三是剖宫产术后，切口感染、裂开等。其他原因还有滋养细胞疾病、子宫黏膜下肌瘤、子宫颈癌等，均可导致晚期产后出血。

晚期产后出血危害

　　出血偏多时会导致低血压，产妇会出现头晕、心慌、烦躁、四肢湿冷、晕厥等，若不能及时止血，将导致失血性休克甚至死亡。紧急抢救时可能需要切除子宫来挽救产妇生命。

如何减少产后出血风险

　　第一,合理规划孕产年龄，尽量避免高龄时怀孕生产，做好计划生育，减少人工流产次数。

　　第二,患有慢性疾病的人群，务必在怀孕前做好检查评估，有高危因素要做好针对性的治疗，经医生的评估后，在身体状况条件允许的情况下再怀孕。

　　第三,分娩方式优先选择顺产，尤其是初次分娩，剖宫产会增加产后出血的风险。

第四，对有产后出血史，多次人工流产史，胎盘滞留及双胎，羊水过多，产程延长者提高警惕，做好产前保健及产时，产后监护，同时详告产妇，取得配合，预防晚期产后出血的发生。

文／徐莲花　商玉林（妇产科）