清醒俯卧位通气是指利用翻身床、翻身器或人工徒手操作，使符合指征的患者在俯卧位（趴着）状态进行呼吸，俯卧位能使背侧萎陷的肺泡复张，肺及气管的分泌物在重力作用下也能得到良好的引流，有效改善血氧饱合度。是一种简单、经济、有效的治疗方式。

　　清醒俯卧位在医院或居家均可进行，居家需要氧疗的人群进行俯卧位通气时，最好让家属协助翻身、整理好氧气管路、摆舒适体位，适时准备指脉氧仪监测指脉氧查看效果。

　　 存在气道梗阻或窒息的风险的；存在明显呼吸困难，呼吸频率＞40次/min; 血液动力学不稳定；身体腹侧存在损伤或伤口影响俯卧位实施；有其他疾病不宜进行的俯卧位通气的情况。如：颈椎、脊柱不稳定性骨折、颅内/腹内高压、存在肺栓塞高危风险、急性出血性疾病。

　　评估：医院病房适应证由医生护士共同评估，居家有氧疗管路的人群最好咨询医务人员并在其指导下进行。

　　物品：准备软枕3-4个或软垫（可用毛巾被折叠而成），氧饱和度监测仪（指脉氧或监护仪），由两人协助操作。

　　患者：俯卧位前2小时暂停进食，着宽松舒适衣物，依据舒适性摆放体位，家属协助照护，注意防止坠床风险发生。

清醒俯卧位通气实施

清醒俯卧位通气体位展示

　　俯卧位通气简便易行，对所有适应证的患者，应尽早进行，尽可能选择在白天进行，便于观察巡视。

　　趴多久：每次持续时间可根据自身耐受情况，一般俯卧位2-4小时后可变换为仰卧位或侧卧位，1-2小时再改为俯卧位，趴着的时候您可以做看手机、听音乐等延长趴的时间，建议每天总时间尽可能＞12小时。

　　俯卧位通气治疗方法作为有效缓解中、重度呼吸窘迫综合征的手段，同时对于清醒患者也起到了很大的作用，得到了临床的广泛应用。为更好应对新冠病毒感染患者救治工作，以患者为中心，提高俯卧位通气开展率及效果，确保患者安全及救治质量。护理部联合部分临床科室制定了“清醒俯卧位通气”实施标准化，并成立俯卧位通气督导小组，督导临床科室规范开展俯卧位通气，查看落实情况，保障开展安全及质量，使每一个有需要的患者“应趴尽趴”。

医务人员正在督导科室规范开展清醒俯卧位通气

文／姚光琳（护理部）