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随着呼啸而来的救护车停在省直三院急诊门口,医院溶栓团队早已等候多时,大家各司其职,导诊护士带领患者家属办理住院手续,急诊医生、神经内科医生和护士陪同患者入CT室行头颅CT检查,根据检查结果排除禁忌症签署同意书后给予患者阿替普酶溶栓治疗。后护送进入病房,在病房内进行严密监护,患者由溶栓前的3级肌力,逐步恢复到5级正常肌力,整个流程迅速而有效。
患者和家属都激动万分,拉着神经内科主治医生的手说着感谢的话:“你们真是神医啊,我从进入医院到用完药才一个多小时就恢复正常了,当时我正在家里煮饺子,突然一边没劲,倒在地上,家人听到厨房的声响赶紧过来查看,就拨打120把我送到你们医院了。”
主治医生开玩笑的说:“这里面也有你们的功劳啊,要不是来的及时,超过时间后溶栓药也用不上啊。”
患者心有余悸的说:“就是,生病就得及时看,我们隔壁老王疫情一直封闭在家,后来出现头晕、一边手没劲,还以为是颈椎病犯了,三天后越来越严重才来医院,溶栓药也无法使用,留下了偏瘫的后遗症,现在还在家里躺着呢!”
那这位患者是得的什么病呢?没错,就是急性脑梗。
什么是急性脑梗?
神经内科主任孔静波介绍,急性脑梗是血栓堵塞脑动脉血管或者脑动脉血管狭窄、闭塞,造成该动脉供血区局部脑组织血流中断而发生缺血、缺氧性坏死,引起偏瘫、失语等症状。
大脑血管缺血、缺氧每耽误一分钟,就有190万的脑细胞坏死,5分钟以后脑细胞的死亡就不可逆,因此时间就是大脑,时间就是生命。溶栓治疗就是在静脉内使用溶栓药物使梗塞的脑血管再通,恢复脑血管供血,从而挽救脑功能。溶栓治疗除了禁忌症以外,时间是关键,发病3小时内溶栓治疗是最佳的,一般不能超过6小时。
出现以下症状一定要及时就诊
一侧口角歪斜、流涎;
一侧肢体麻木、无力;
言语不清、吞咽困难;
头晕头疼、呕吐、意识障碍等。
急性脑梗的高发季节
冬春季节是脑血管病的高发季节,因为气温大幅度浮动会导致血压浮动,睡眠质量下降,冬春季饮食结构的调整会带来血糖的波动,多食高热量的食物会使血脂升高,而高血压、高血脂、高血糖正是脑血管病的高危因素。
以下几点要注意
定时测量血压、血脂、血糖,根据结果遵医嘱服用和调整药物,不可私自减量、增量;
注意5个“危险时间”即:早晨起床时(血流缓慢,血液粘稠)、上厕所时(便秘会使腹压增大)、洗澡时(时间过长容易缺氧)、久坐时、情绪波动时;
不要过早晨练,早晚温差大,10点后气温上升后运动,不要剧烈运动,以身体不感到疲劳为宜;
减少精加工垃圾食品如可乐汽水类、油炸食品、甜品类、膨化食物、烧烤类食物、饼干类食物、罐头类食物、加工类的肉食等,此类食物会加大身体炎症风险,增加心脑血管损伤;适量进食茄子、西红柿、海带、洋葱等有益于心脑血管的食物。
文/田园(神经内科)
编辑/冀慧丽 审核/陈爱云
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